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《2011年歐洲血脂異常管理指南》內(nèi)容簡(jiǎn)介:
2011年6月28日,歐洲心臟病學(xué)會(huì)和歐洲動(dòng)脈粥樣硬化學(xué)會(huì)攜手發(fā)布了歐洲首個(gè)血脂異常管理指南(以下稱2011ESC/EAS血脂指南).該指南汲取了當(dāng)前多項(xiàng)循證醫(yī)學(xué)研究的成果,與既往美國(guó)國(guó)家膽固醇教育項(xiàng)目(NCEP)成人治療組第三套指南(ATPⅢ)等指南相比,具有以下亮點(diǎn)。
《2011年歐洲血脂異常管理指南》內(nèi)容預(yù)覽:
2011ESC/EAS血脂指南推薦可根據(jù)血脂具體情況進(jìn)行多個(gè)靶點(diǎn)的干預(yù)。
首先,同其他指南一樣,該指南將控制LDL-C作為血脂管理的首要靶標(biāo)(證據(jù)級(jí)別:Ⅰ/A)。若其他血脂指標(biāo)情況不明,可考慮將總膽固醇(TC)作為治療靶點(diǎn)(證據(jù)級(jí)別:Ⅱa/A)。指南還認(rèn)為非高密度脂蛋白膽固醇(non-HDL-C)和載脂蛋白B(apoB)也是應(yīng)考慮的調(diào)脂目標(biāo),對(duì)于合并混合型血脂異常、2型糖尿病(T2DM)、代謝綜合征或慢性腎臟?。╟hronic kidney disease,CKD)的患者尤其如此(證據(jù)級(jí)別:Ⅱa/B),應(yīng)將non-HDL-C和apoB列為次要目標(biāo),non-HDL-C的目標(biāo)值為比LDL-C相應(yīng)目標(biāo)值高30mg/dl(0.8mmol/L),apoB應(yīng)低于80mg/dl(極高危)或100mg/dl(高危)。另外,盡管低HDL-C和CVD風(fēng)險(xiǎn)相關(guān),但目前對(duì)于如何有效升***DL-C以及其治療目標(biāo)值均不明確,因此,尚不支持將其作為干預(yù)靶點(diǎn)(證據(jù)級(jí)別:Ⅰ/C)。極高危人群界定更加寬泛,LDL-C的治療目標(biāo)值更趨嚴(yán)格。
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