近日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等7部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》。今后，醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生畢業(yè)后，必須在國(guó)家認(rèn)定的醫(yī)院培訓(xùn)基地經(jīng)過3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，考試合格后才能當(dāng)醫(yī)生。切實(shí)保證培訓(xùn)質(zhì)量，讓年輕醫(yī)師通過3年高質(zhì)量、規(guī)范化的培訓(xùn)，能夠會(huì)看病、看好病，提升我國(guó)醫(yī)生整體水準(zhǔn)，成為業(yè)內(nèi)外的共同期待。

    最看重能不能把病看好

    “這一政策的***，使住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)從‘工作’上升到‘制度’，對(duì)于提升我國(guó)臨床醫(yī)師隊(duì)伍的整體水平具有里程碑式的意義。”提及剛剛發(fā)布的《指導(dǎo)意見》，北京醫(yī)學(xué)教育協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)賈明艷難掩激動(dòng)。

    從醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到合格醫(yī)生，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是必經(jīng)階段，但由于此前我國(guó)長(zhǎng)期未從國(guó)家層面建立統(tǒng)一的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后，直接到不同層級(jí)醫(yī)院工作，臨床能力主要依靠所在醫(yī)院培養(yǎng)，嚴(yán)重影響了醫(yī)療隊(duì)伍整體素質(zhì)的提高。

    在賈明艷看來(lái)，通過規(guī)范化的培訓(xùn)，保證新進(jìn)入員整體素質(zhì)具有專業(yè)水準(zhǔn)，通過醫(yī)生培養(yǎng)過程中關(guān)鍵環(huán)節(jié)的質(zhì)的提升，也能為群眾提供更高質(zhì)量、更規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)。

    我國(guó)此前已在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)域開展了大量實(shí)踐探索，但對(duì)于普通公眾而言，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)還是一個(gè)陌生的概念。家住北京市郊的陸光琳女士就是頭一回聽說(shuō)。

    “醫(yī)生這個(gè)職業(yè)太特殊，是要治病救人的。”陸光琳說(shuō)，“如果我家附近的社區(qū)醫(yī)院有這樣在大醫(yī)院經(jīng)過規(guī)范培訓(xùn)的醫(yī)生，一般的小毛病就不用非去市區(qū)的大醫(yī)院了。”

    希望學(xué)到真本領(lǐng)

    “希望能學(xué)到真本領(lǐng)。”寒窗苦讀5年——8年后，還要再接受3年規(guī)范化培訓(xùn)才能當(dāng)醫(yī)生，醫(yī)學(xué)生也格外希望培訓(xùn)能真正學(xué)有所獲。

    正在念大五的北大醫(yī)學(xué)部臨床專業(yè)八年制醫(yī)學(xué)生韓欽說(shuō)，只要培訓(xùn)能夠?qū)ψ约簩?lái)的職業(yè)發(fā)展有所助益，苦點(diǎn)、累點(diǎn)都沒關(guān)系。“希望通過培訓(xùn)，能真正掌握臨床技能，能有老師認(rèn)真帶教，有好的學(xué)習(xí)途徑，而不是簡(jiǎn)單的重復(fù)勞動(dòng)。”

    如何保證培訓(xùn)管理質(zhì)量，培養(yǎng)出合格人才，也是衛(wèi)生行政部門最為關(guān)心的問題。“不能讓好政策‘玩虛’了。”天津市衛(wèi)生局科教處處長(zhǎng)高輝說(shuō)，在下一步的政策執(zhí)行中，要注重對(duì)衛(wèi)生管理人員、基地醫(yī)院、師資隊(duì)伍等實(shí)際操作層面的人員培訓(xùn)，加強(qiáng)培訓(xùn)管理的信息化建設(shè)，尤其要保證整體實(shí)施過程中的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，否則各地有嚴(yán)、有松，不利于提高全國(guó)醫(yī)師整體水平的規(guī)范化、同質(zhì)化。

    配套政策待盡快落地

    在建立全國(guó)統(tǒng)一的規(guī)范化醫(yī)師培養(yǎng)體系的同時(shí)，《指導(dǎo)意見》也在國(guó)家制度層面明確了人事、財(cái)政、學(xué)位銜接、執(zhí)業(yè)注冊(cè)等方面的保障銜接政策。

    我國(guó)早在1993年就開始探索住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。但由于缺乏與強(qiáng)制性培訓(xùn)相適應(yīng)的人事管理、財(cái)政投入等方面的配套政策，培訓(xùn)工作面臨重重障礙。

    “《指導(dǎo)意見》的***具有非常好的政策導(dǎo)向作用，希望國(guó)家各項(xiàng)支撐政策能盡快落地。” 在高輝看來(lái)，落實(shí)財(cái)政支持十分重要。地方具體實(shí)施方案中，能夠給予多大比例的財(cái)政支持，資助標(biāo)準(zhǔn)能否滿足培訓(xùn)人員的心理預(yù)期，都需要加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)溝通。

    “作為全國(guó)首批全面開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的地區(qū)，天津市財(cái)政對(duì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)給予了大力支持，培訓(xùn)對(duì)象每月可獲得1000元補(bǔ)助，但住院醫(yī)師還是普遍希望補(bǔ)助能更高一點(diǎn)?，F(xiàn)在，有了中央財(cái)政支持，我們希望能爭(zhēng)取到市級(jí)財(cái)政的更大支持。”高輝說(shuō)。

    相關(guān)閱讀：
    住院醫(yī)師規(guī)培制度全國(guó)全面啟動(dòng)
    中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)2013年度十件大事