IgA腎病-陜西延安大學(xué)附屬醫(yī)院腎內(nèi)科楊小娟
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概念
IgA腎病為一免疫病理學(xué)診斷名稱，是一組不伴有系統(tǒng)性疾病， 腎活檢免疫病理檢查在腎小球系膜區(qū)有以IgA為主的顆粒樣沉積，臨床上以血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)的腎小球腎炎。
發(fā)病率
我國(guó)IgA腎病的發(fā)病率約占原發(fā)性腎小球疾病的40%一50%。日本２０％、東南亞和澳大利亞８％～１２％。
IgA腎病可發(fā)生在任何年齡，但80%的患者在16—35歲之間發(fā)病。10歲以前50歲以后不常見。
性別比例在我國(guó)男:女約為3:1.
病因
本病的發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，可能與IgA的產(chǎn)生與清除異常有關(guān)。
1.50％病人的血清IgA水平增高，部分病人血液循環(huán)中出現(xiàn)含IgA的免疫復(fù)合物。
2.由于病毒、細(xì)菌和食物蛋白等刺激呼吸道或消化道，粘膜IgA合成增多，IgA或含IgA的免疫復(fù)合物在系膜區(qū)沉積，并激活補(bǔ)體替代途徑，引起腎小球損傷。
3.同一家族成員或HLA相同的同胞出現(xiàn)IgA腎病多發(fā)的現(xiàn)象，說明遺傳因素具有重要作用。
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