處方上出現(xiàn)這些藥，一基層醫(yī)生被罰了！
2022-04-24 15:23
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來源：衛(wèi)生健康法制實(shí)施
作者：愛愛醫(yī)小編
責(zé)任編輯：愛愛醫(yī)小編
[導(dǎo)讀] 每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品.....
近兩年醫(yī)療行業(yè)法律法規(guī)如雨后春筍般出臺(tái)，2020年《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》施行，2022年《中華人民共和國醫(yī)師法》與《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》相繼修訂施行，給我國醫(yī)療行業(yè)監(jiān)管提供了更加科學(xué)全面的依據(jù)。但仍有個(gè)別法規(guī)規(guī)章制定時(shí)間偏早，不能符合現(xiàn)代臨床客觀實(shí)際，建議適時(shí)修改完善。2022年4月6日，東麗區(qū)衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督所執(zhí)法人員對(duì)轄區(qū)某診所進(jìn)行監(jiān)督檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)該單位醫(yī)師李某于3月17日開具的一張?zhí)幏街杏?/span>丁胺卡納0.2、地塞米松5mg、喘定0.25/im.qd、莫西沙星0.4/tid*3、喘定0.25/tid*3、地塞米松0.75/tid*3。經(jīng)調(diào)查，該醫(yī)師持有《醫(yī)師資格證書》和《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，執(zhí)業(yè)范圍為內(nèi)科專業(yè)，執(zhí)業(yè)注冊(cè)地點(diǎn)為該診所。據(jù)此，執(zhí)法人員認(rèn)定該醫(yī)師于3月17日開具的藥品處方超過5種藥品的行為，違反了《處方管理辦法》第六條第（七）項(xiàng)的規(guī)定，依據(jù)該辦法第五十七條第（二）項(xiàng)的規(guī)定，行政機(jī)關(guān)依法對(duì)其作出警告的行政處罰。該醫(yī)師在開具西藥處方時(shí)在一張?zhí)幏缴祥_具了6種藥品，違反了《處方管理辦法》第六條第（七）項(xiàng)“每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品”的規(guī)定，依據(jù)該辦法第五十七條第（二）項(xiàng)的規(guī)定，行政機(jī)關(guān)依法對(duì)其作出警告的行政處罰，行為認(rèn)定及法律適用正確。西藥處方在臨床廣泛使用，最為常見。從內(nèi)容成分上常見三種，即注射劑處方，非注射劑處方及混合型處方。臨床醫(yī)生根據(jù)患者疾病的嚴(yán)重程度酌情處理患者：較輕者口服藥物治療；較重者則會(huì)輔之肌肉注射及靜脈注射；對(duì)于某些嚴(yán)重疾病，以抗生素、維生素、激素、抗病毒藥等聯(lián)合用藥。采取這種措施藥品數(shù)量自然要超過5種，且許多處方的使用面積又完全容得下5種以上的藥品。因此一些基層醫(yī)生嫌寫兩張?zhí)幏劫M(fèi)事，就時(shí)常把5種以上的藥品寫在一張?zhí)幏缴稀?/span>不難看出，“每張?zhí)幏讲坏贸^5種以上藥品”的規(guī)定，對(duì)于非注射劑處方，尤其西藥片劑完全適用，具有一定的約束力；而相對(duì)注射劑處方來說，則略顯尺度粗糙。《處方管理辦法》的這一條規(guī)定，尚需仔細(xì)推敲予以完善，尤其是非注射劑處方與注射劑處方是否進(jìn)行一樣的規(guī)定，須要進(jìn)行細(xì)化或區(qū)別對(duì)待。《處方管理辦法》第六條處方書寫應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)則：（一）患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。（二）每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?/span>（三）字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。（四）藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號(hào)；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。（五）患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時(shí)要注明體重。（六）西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?，中藥飲片?yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方。（七）開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。（八）中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號(hào)，如布包、先煎、后下等；對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明。（九）藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。（十）除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。（十二）處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動(dòng)，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。第五十七條：醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條的規(guī)定，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書：（一）未取得處方權(quán)或者被取消處方權(quán)后開具藥品處方的；版權(quán)歸原作者所有，若有違規(guī)、侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系我們
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