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真假尖銳濕疣鑒別

2012-12-24 11:45 閱讀:5716 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 責(zé)任編輯:鄺兆進(jìn)
[導(dǎo)讀] 假性濕疣多見(jiàn)于青年婦女,未婚或已婚均可發(fā)生;發(fā)病年齡主要為18~40歲,發(fā)病率為16%~18%。臨床表現(xiàn)為1~2毫米大小的丘疹,淡紅色,群集不融合;
 
 
  這比較像是假性濕疣,但是假性濕疣容易被誤診為尖銳濕疣,需要與尖銳濕疣相鑒別。

  假性濕疣多見(jiàn)于青年婦女,未婚或已婚均可發(fā)生;發(fā)病年齡主要為18~40歲,發(fā)病率為16%~18%。臨床表現(xiàn)為1~2毫米大小的丘疹,淡紅色,群集不融合;表現(xiàn)光滑,形似魚子狀或絨毛狀,觸之有顆粒樣感;分布在小陰唇內(nèi)側(cè)面或陰道前庭。一般沒(méi)有什么自覺(jué)癥狀或僅有輕度瘙癢感,臨床上容易于尖銳濕疣相混淆。

  尖銳濕疣多發(fā)生于外陰、陰道、尿道口、子宮頸及肛周,初為淡紅色或污灰色濕潤(rùn)小丘疹,很快形成疣樣增殖,大小不等,可融合,形如菜花狀或雞冠樣等,有時(shí)有分泌物,并有臭味。

  臨床上鑒別時(shí)可用紗布或棉棒浸蘸5%醋酸溶液緊敷患處,2~5分鐘后觀察:如為尖銳濕疣,則局部變?yōu)榘咨?,此為?yáng)性反應(yīng);假性濕疣則為陰性反應(yīng),即不變色。如果局部有炎癥時(shí),可為假陽(yáng)性反應(yīng),必要時(shí)可做病理檢查。

  假性濕疣病因尚不明,一般認(rèn)為是一種與發(fā)育異常有關(guān)的良性乳頭瘤。此病的發(fā)生與體內(nèi)激素水平是否有關(guān),尚待進(jìn)一步研究。

  假性濕疣對(duì)健康沒(méi)有什么影響,且皮疹發(fā)展有自限性,因此一般無(wú)須治療。必要時(shí)可用激光分批進(jìn)行治療。

  真假尖銳濕疣可以通過(guò)以下幾點(diǎn)進(jìn)行鑒別:

 ?、贀p害部位:假性濕疣主要發(fā)生于兩側(cè)小陰唇內(nèi)側(cè),且多對(duì)稱發(fā)生;尖銳濕疣主要發(fā)生在陰道口等部位,可多處發(fā)生,非對(duì)稱性。

 ?、趽p害特征:假性濕疣損害為魚子狀、乳頭狀、絨毛狀,表面光滑,群集分布,互不融合,隨時(shí)間延長(zhǎng)無(wú)增大趨勢(shì);尖銳濕疣多為菜花狀、丘疹狀,表面不平,單發(fā)和多發(fā),可互相融合,摩擦損害易出血,隨時(shí)間延長(zhǎng),損害逐漸增多增大。

 ?、鄞姿岚自囼?yàn):假性濕疣醋酸白試驗(yàn)為陰.性,而尖銳濕疣則為陽(yáng)性。

  ④hpv檢測(cè):假性濕疣的病變組織hpv檢測(cè)絕大多數(shù)為陰性,尖銳濕疣則絕大多數(shù)hpv為陽(yáng)性。

 ?、萁M織病理。

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