基層醫(yī)療

    衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

    本報(bào)訊（首席記者 王鳳偉）記者昨天從河北省衛(wèi)計(jì)委獲悉，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局將我省石家莊、張家口、唐山、廊坊、滄州、衡水、邢臺(tái)、邯鄲等8個(gè)設(shè)區(qū)市確定為國(guó)家分級(jí)診療試點(diǎn)城市。根據(jù)我省分級(jí)診療試點(diǎn)工作安排，2016年在全省11個(gè)設(shè)區(qū)市全部開展分級(jí)診療試點(diǎn)工作，2017年全省分級(jí)診療工作全面鋪開。

    鼓勵(lì)二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師到基層多點(diǎn)執(zhí)業(yè)

    省衛(wèi)計(jì)委和省中醫(yī)藥管理局要求，各市、縣要圍繞縣外轉(zhuǎn)出率較高的病種，通過(guò)多種途徑提升縣級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院，下同）管理水平和疾病診療能力。鼓勵(lì)城市二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，或者定期出診、巡診，促進(jìn)醫(yī)療資源向基層和農(nóng)村流動(dòng)，提高基層服務(wù)能力。同時(shí)，推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，多種途徑充實(shí)城鄉(xiāng)基層家庭醫(yī)生隊(duì)伍，建立健全全科醫(yī)生激勵(lì)機(jī)制。加強(qiáng)對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的宣傳，引導(dǎo)社區(qū)居民基層首診和通過(guò)家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診。

    確定各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位

    根據(jù)安排，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣級(jí)醫(yī)院、城市二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院嚴(yán)格落實(shí)功能定位，制訂本機(jī)構(gòu)疾病診療目錄，經(jīng)主管衛(wèi)生計(jì)生部門審定后向社會(huì)公示。明確中醫(yī)醫(yī)院功能任務(wù)，三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院主要提供急危重癥、疑難復(fù)雜疾病的中醫(yī)診療服務(wù)和中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種的中醫(yī)門診診療服務(wù)；二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院主要是提供區(qū)域內(nèi)常見病、多發(fā)病、慢性病的中醫(yī)診療服務(wù)和中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種的中醫(yī)門診診療服務(wù)，危急重癥患者的搶救，疑難復(fù)雜疾病向上轉(zhuǎn)診服務(wù)；慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)為診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復(fù)期患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供治療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)。探索設(shè)置醫(yī)學(xué)影像診斷中心、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室等***醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)區(qū)域資源共享。

    三級(jí)醫(yī)院逐步推行日間手術(shù)

    我省還將建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制和逐步推進(jìn)日間手術(shù)。對(duì)超出醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療能力的患者，可就近轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院；診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復(fù)期患者轉(zhuǎn)至下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為患者提供連續(xù)性診療服務(wù)。試點(diǎn)地區(qū)在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)建立患者轉(zhuǎn)診中心，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)安排患者雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)；逐步推進(jìn)日間手術(shù)，以醫(yī)聯(lián)體為切入點(diǎn)，在三級(jí)醫(yī)院及其協(xié)作關(guān)系的二級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間逐步推進(jìn)分工合作的日間手術(shù)模式。三級(jí)醫(yī)院逐步推行日間手術(shù)，將術(shù)后穩(wěn)定康復(fù)患者轉(zhuǎn)往二級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，建立術(shù)后患者隨訪制度，指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好患者術(shù)后康復(fù)，并為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開通日間手術(shù)綠色通道。

    建設(shè)醫(yī)療信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息共享

    據(jù)悉，我省將加快建設(shè)區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)，推進(jìn)省、市、縣三級(jí)信息平臺(tái)互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄以及不同級(jí)別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息共享。同時(shí)將加快建立雙向轉(zhuǎn)診信息化平臺(tái)，實(shí)時(shí)掌控各級(jí)醫(yī)療資源信息和病人就醫(yī)狀況，預(yù)約專家、各項(xiàng)檢查、病床等，統(tǒng)籌調(diào)度雙向轉(zhuǎn)診；建立覆蓋城鄉(xiāng)的遠(yuǎn)程會(huì)診網(wǎng)絡(luò)，省衛(wèi)生計(jì)生委成立河北省遠(yuǎn)程醫(yī)療中心，各地要成立市、縣級(jí)遠(yuǎn)程會(huì)診中心，并接入三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)。省、市、縣三級(jí)遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)上與***醫(yī)院、下與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)中心連接，甚至橫向聯(lián)系其他省市的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，逐步實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通、資源共享和覆蓋全省的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。