2016年的某一天，當(dāng)我在醫(yī)脈通網(wǎng)站上看到“10年的閱歷與沉淀，想必你也蛻變成一個(gè)不一樣的自己。期待你用文字記錄這一切，與大家分享。”這句話深深地打動(dòng)了我，特別是“想必你也蛻變成一個(gè)不一樣的自己。”回想近10年的護(hù)理生涯，我覺(jué)得自己有必要記錄下近十年的歷程，以此激勵(lì)鼓舞更多人在護(hù)理這條并不好走的道路上前進(jìn)，也對(duì)照自己過(guò)往經(jīng)歷，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，以更好的方法精進(jìn)創(chuàng)新。

    （一）

    2006年，距離赴武漢同濟(jì)醫(yī)院進(jìn)修已經(jīng)過(guò)去了6年，無(wú)影燈下的時(shí)光，充實(shí)、緊張，也包含了種種挑戰(zhàn)。

    無(wú)影燈下的世界，生命在這里被挽留，病魔在這里被驅(qū)趕。

    有一次，一個(gè)小女孩因車禍重創(chuàng)，下肢被碾的只能看見(jiàn)骨頭了，血肉模糊，送來(lái)后，我快速沉穩(wěn)地依據(jù)專業(yè)流程給病人檢測(cè)生命體征、建立靜脈通道、做好術(shù)前準(zhǔn)備，醫(yī)生們忙著洗手上臺(tái)。小女孩傷勢(shì)雖重但神智清醒，在手術(shù)臺(tái)上覺(jué)得恐懼和疼痛，一聲聲的叫喚著媽媽，在臺(tái)下巡視的握拳然不顧已經(jīng)站麻的腿及隱隱作痛的頸椎，緊握小女孩的手柔聲安慰她：“乖乖，別怕，媽媽在這里。”小女孩慢慢安靜下來(lái)，手術(shù)很順利也很成功。手術(shù)結(jié)束后，家長(zhǎng)握住我的手再三感謝，但術(shù)中小女孩那聲聲揪心的叫“媽媽”的聲音回蕩在我的腦海中，很久很久……那臺(tái)手術(shù)結(jié)束后，我在手術(shù)間里站了很久很久，這一間間的手術(shù)室，一盞盞的無(wú)影燈，承載著病人及其家屬的希望，代表了她們對(duì)健康和生命的熱愛(ài)。也沉淀了我們?nèi)w醫(yī)護(hù)人員的艱辛、汗水和淚水。看著經(jīng)全力救治和優(yōu)質(zhì)護(hù)理健康恢復(fù)的一個(gè)又一個(gè)病人，我倍感欣慰，帶著與生俱來(lái)的對(duì)于生命最樸素的渴望不懈追求，在工作中不斷追求完美，更加執(zhí)著、堅(jiān)定且不斷走向成熟。

    （二）

    2011年，因工作需要，我被調(diào)至急診科擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)，雖為一名資深護(hù)理人員，卻又是一名急診護(hù)理的新兵，在生命守護(hù)的橋頭堡，我又該做些什么呢？……

    又一次臨近下班交接時(shí)點(diǎn)，120接到資丘鎮(zhèn)衛(wèi)生院的電話，有一個(gè)心肌梗塞的病人生命垂危，急需轉(zhuǎn)縣人民醫(yī)院治療，我院ICU的醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)先行出發(fā)，需要急診科派一名護(hù)理人員配合協(xié)作。接完電話，我二話不說(shuō)，通知當(dāng)班司機(jī)，提上監(jiān)護(hù)儀，拿上出診單，跑步上車立即出發(fā)。資丘，縣域西部鄉(xiāng)鎮(zhèn)，距縣城103公里，山路崎嶇，路況極差，對(duì)向來(lái)暈車的我并不輕松。到達(dá)資丘衛(wèi)生院的時(shí)候，病人已經(jīng)被ICU的醫(yī)生確診為急性心梗，用藥后生命體征已基本平穩(wěn)，剛被顛簸的山路折磨的疲憊的我又忙著給病人取平臥位，上心電監(jiān)護(hù)，給氧，仔細(xì)查看靜脈通道，核對(duì)藥品，然后踏上返回醫(yī)院的道路，在回程路上，我強(qiáng)忍暈車嘔吐反應(yīng)，監(jiān)護(hù)并查看著病人，當(dāng)病人各項(xiàng)生命體征比較平穩(wěn)時(shí)，這才稍稍放下心來(lái)，剛剛舒了口氣，暈車反應(yīng)導(dǎo)致的胃部不適又開(kāi)始折磨著自己，山路開(kāi)始進(jìn)入最顛簸的路程，我強(qiáng)忍著不適，悉心查看病人的情況，心電圖的波形開(kāi)始紊亂，心律飆升至200次/分，我迅速呼叫醫(yī)生，打開(kāi)急救箱，準(zhǔn)備給病人用藥，經(jīng)過(guò)幾分鐘的搶救，心電波形開(kāi)始平穩(wěn)，心律回復(fù)至100次/分。剛停當(dāng)下來(lái)，病人又開(kāi)始嘔吐，我又細(xì)心的給病人處理嘔吐物，清理床單位。全然不顧此時(shí)此刻強(qiáng)忍暈車反應(yīng)的自己為了病患者的安危已堅(jiān)持到了極限。終于，救護(hù)車走出山道，馳上高速公路穩(wěn)定運(yùn)行，病人也隨之平穩(wěn)了一些，我才覺(jué)得周身酸痛，似乎散了架似的，可是我的心卻異常愉悅，因?yàn)橐宦菲D辛確保了病人的平安！

    （三）

    2012年，我被派往宜昌市一醫(yī)院急診科進(jìn)修，進(jìn)修中，充分、細(xì)致、系統(tǒng)研究學(xué)習(xí)市一醫(yī)院急診科管理制度、各單科專業(yè)流程等，結(jié)合本院急癥科實(shí)際針對(duì)性提高，培訓(xùn)結(jié)束后，結(jié)合急診科各項(xiàng)工作實(shí)際，結(jié)合本院急診科護(hù)理的現(xiàn)狀，因地制宜，規(guī)范操作規(guī)范和流程，開(kāi)始了急診科護(hù)理的創(chuàng)新發(fā)展之路：

    在業(yè)務(wù)技術(shù)上，輸液管理上提倡配藥、穿刺、巡視、拔針的精細(xì)化管理，在小兒的頭皮穿刺上引入了外院規(guī)范化的操作手法，解決了年輕護(hù)理人員頭皮不易上手的難題，在洗胃、呼吸心跳驟停、過(guò)敏性休克等多項(xiàng)急診科常見(jiàn)搶救上引入雙人定位配合操作流程，重新規(guī)范了急救箱，重組了救護(hù)車急救設(shè)施設(shè)備管理流程，逐步實(shí)現(xiàn)急診科護(hù)理的規(guī)范化向標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)展。

    在護(hù)理服務(wù)上，我要求護(hù)理人員對(duì)病人的全程化無(wú)縫隙服務(wù)。在護(hù)理管理上，她精心策劃了績(jī)效考核方案，實(shí)現(xiàn)在急診的“獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，人人爭(zhēng)當(dāng)老黃牛”的局面。

    在科室文化建設(shè)上，我以身作則，秉持“公正、公平、尊重”待人的工作作風(fēng)，在她的“護(hù)士當(dāng)自強(qiáng)，溝通來(lái)帶頭”的口號(hào)帶領(lǐng)下，科室護(hù)理人員團(tuán)結(jié)一致，友愛(ài)互助，人人獻(xiàn)策，走上了一支高效團(tuán)隊(duì)的發(fā)展之路。

    在科研創(chuàng)新上，我積極帶領(lǐng)科室同仁，共同開(kāi)展品質(zhì)管理活動(dòng)，并籌劃技術(shù)革新之路，有多篇論文在國(guó)內(nèi)發(fā)表。

    （四）

    2015年，在改革后的第三年，我更深地看到基層護(hù)理工作的種種現(xiàn)狀。

    有人說(shuō)，護(hù)士這個(gè)工作，哪有什么價(jià)值，不過(guò)就是完成每天的崗位要求。

    有人說(shuō)，護(hù)士再努力，也是醫(yī)生說(shuō)做什么就做什么，學(xué)多了沒(méi)有用。

    有人說(shuō)，護(hù)士一輩子，上班是醫(yī)生的丫鬟，下班是家人的保姆，上班內(nèi)外，找不到價(jià)值，一眼望得到的人生，好痛苦。

    有人說(shuō)，除了當(dāng)護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士沒(méi)有別的上進(jìn)通道。

    有人說(shuō)，我不想當(dāng)護(hù)士，待遇少，還要上夜班，太累了，想辭職。

    面對(duì)這些，我開(kāi)始意識(shí)到作為一個(gè)基層護(hù)理管理者，僅僅從護(hù)理這個(gè)框架中去管理還是不夠的，護(hù)士，不僅僅屬于醫(yī)院，她們屬于社會(huì)。

    在這樣的動(dòng)機(jī)驅(qū)使下，我首先是自我定位：做一名有能力把情懷落地的基層護(hù)理管理者。

    然后是自身能力的提升。

    她學(xué)習(xí)了職業(yè)生涯規(guī)劃的系列課程，完成了心理咨詢師、人力資源管理師的考證課程。

    最后是在實(shí)踐中落地。

    即在現(xiàn)有的護(hù)理管理框架中，融合職業(yè)生涯規(guī)劃、心理咨詢、人力資源的相對(duì)應(yīng)知識(shí)，引領(lǐng)自己和科室護(hù)理人員正確地“做自己”.

    2015-2016年，她根據(jù)生涯平衡輪的原理更新了護(hù)士長(zhǎng)月計(jì)劃的制定和落實(shí)。

    2015-2016年，她根據(jù)生涯發(fā)展理論、依據(jù)護(hù)理分層管理模式設(shè)計(jì)了基層護(hù)理人員職業(yè)發(fā)展通道，完成了《護(hù)士如何“做自己”-護(hù)士職業(yè)生涯的自我管理》，要求科室護(hù)理人員結(jié)合實(shí)際，寫(xiě)好自己的職業(yè)規(guī)劃，做好自己職業(yè)生涯的自我管理。

    2015-2016年，她根據(jù)人力資源管理的績(jī)效管理相應(yīng)知識(shí)，依據(jù)護(hù)理的分組管理，將護(hù)理人員分組分層，更新了以平衡計(jì)分卡為原理的績(jī)效方案，把績(jī)效訪談?dòng)行нM(jìn)入績(jī)效管理。以組為單位，鼓勵(lì)護(hù)理人員發(fā)揮優(yōu)勢(shì)、控制短板，組與組之間互相協(xié)作，互相競(jìng)爭(zhēng)。

    2015-2016年，她根據(jù)《喚醒護(hù)理》中提到的護(hù)理管理的流程，結(jié)合自己所學(xué)的心理學(xué)的知識(shí)，上級(jí)醫(yī)院門(mén)急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理舉措，以組為單位，摸索建立以優(yōu)質(zhì)護(hù)理為目標(biāo)的適合自己科室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。比如健康宣教、院前急救服務(wù)、不同病人的接待如何制定規(guī)范并培訓(xùn)落實(shí)。督查改進(jìn)等。

    在這樣的永不滿足，不斷探索了，我弄清楚了想成為做一名有能力把情懷落地的基層護(hù)理管理者。用一句話形容，那就是：各安其位用其長(zhǎng)、設(shè)定目標(biāo)有合作、各付其責(zé)獎(jiǎng)罰明。

    而實(shí)現(xiàn)這一切，最重要的核心立場(chǎng)就是合作！

    結(jié)尾：站在2016年7月30日這個(gè)時(shí)間點(diǎn)上，用文字梳理2006-2016年的職業(yè)生涯，從被動(dòng)發(fā)現(xiàn)到主動(dòng)尋找，從而成為一個(gè)不一樣的自己，就是這十年的努力給予我最珍貴的禮物，即在合作的立場(chǎng)上，把自身能力的提升、職業(yè)生涯的發(fā)展與社會(huì)、同事、醫(yī)院的發(fā)展緊密地結(jié)合在一起，實(shí)現(xiàn)共贏的目的。