新生兒先天性甲狀腺功能低下和苯丙酮尿癥兩項(xiàng)足跟血篩查，我國規(guī)定屬于免費(fèi)項(xiàng)目。但經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在北京、遼寧等地部分公立醫(yī)院，一項(xiàng)收費(fèi)近千元的新生兒遺傳代謝病自費(fèi)足跟血篩查“搭車”國家免費(fèi)項(xiàng)目幾乎成為新生兒家長的“必選”.新生兒高價(jià)篩查的背后是醫(yī)院確實(shí)為嬰兒健康著想還是另有貓膩？

    新生兒高價(jià)篩查幾乎成家長“必選”

    家住北京石景山區(qū)的許超（化名）今年3月在北京一家三甲醫(yī)院迎來了自己的孩子。孩子出生第二天，一個(gè)穿著白大褂的人拿著一個(gè)藍(lán)本找到許超核查信息，提出新生兒需要做新生兒足跟血篩查，并告知“這項(xiàng)檢測總共50個(gè)檢測項(xiàng)目，2項(xiàng)免費(fèi)，其余48項(xiàng)自費(fèi)，一共880元”.

    “白大褂說必須查，否則以后孩子出了問題醫(yī)院不管，而且這些篩查對孩子有好處。”當(dāng)?shù)弥》科渌?個(gè)新生兒都做了篩查后，許超也同意做，但仍感到疑惑。“這筆錢不能從住院押金里扣除，只能當(dāng)面交現(xiàn)金，對方給了我一張收據(jù)，采血過程也不能家長陪同。”許超說。

    據(jù)了解，目前北京、遼寧等地多家公立醫(yī)院產(chǎn)科都通過不同方式力推此類篩查。而家長處于擔(dān)憂心理，即便是自費(fèi)也大多選擇進(jìn)行篩查。在沈陽多家醫(yī)院，多名做了自費(fèi)篩查的受訪家長表示，篩查往往與種植疫苗等項(xiàng)目一起被告知，家長并不太了解詳情，都當(dāng)成是必須要做的項(xiàng)目接受了。

    新生兒篩查或涉過度檢測

    據(jù)了解，新生兒篩查疾病種類依種族、國家、地區(qū)而有差別，篩查項(xiàng)目制定需考慮疾病的發(fā)病率、篩查技術(shù)可行性、推廣性及所篩查疾病能否治療等關(guān)鍵因素。按照順位排序，我國有10種遺傳代謝疾病發(fā)病率高，其余的都相對罕見。在歐美、***等國家，新生兒遺傳病多項(xiàng)篩查早已納入醫(yī)保范圍，但在我國則多由第三方檢測機(jī)構(gòu)來操作，定價(jià)也比較隨意。

    知情人表示，自費(fèi)足跟血篩查的幾十個(gè)項(xiàng)目中多為極其罕見疾病，檢測幾乎都沒有陽性反應(yīng)，“就算真的檢測出有問題，也是難跟蹤、難治療。”

    防范醫(yī)患**還是吃回扣？

    一位曾從事足跟血篩查業(yè)務(wù)的人士透露，一些在醫(yī)院宣傳、誘導(dǎo)家長做足跟血篩查的“白大褂”其實(shí)并不是醫(yī)生或護(hù)士，而是項(xiàng)目代理公司的駐院代表。

    對于產(chǎn)科病房開展的自費(fèi)篩查項(xiàng)目，遼寧沈陽奉天醫(yī)院產(chǎn)科主任劉偉認(rèn)為，自費(fèi)足跟血篩查必要性體現(xiàn)在有助于防范醫(yī)患**。她說：“有些患有先天疾病的嬰兒在早夭以后，家長認(rèn)為是醫(yī)院的責(zé)任。全面的足跟血檢驗(yàn)報(bào)告能夠提供證據(jù)，撇清醫(yī)院對患有先天性疾病早夭嬰兒的相關(guān)責(zé)任。”

    但據(jù)某知情人士透露，檢測成本每例只有80元至120元，公司有足夠的利潤空間給院方回扣。以2015年為例，北京某醫(yī)學(xué)科技有限公司“二代篩查”檢測每單支付給院方相關(guān)人員回扣200元左右，合作醫(yī)院每月開展篩查5000至6000例。

    “代理公司與院方達(dá)成合作意向后，公司便派講課人員給科室人員介紹項(xiàng)目內(nèi)容，并派專人與主任、護(hù)士長等洽談回扣金額。談判過程嚴(yán)格保密，回扣款項(xiàng)涉及人員之間互不知情。”知情人稱。

    據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國新生兒的出生缺陷率高達(dá)4%——6%.每年新增出生缺陷兒童約90萬例，新增殘疾兒童80——120萬例。新生兒遺傳代謝疾病篩查本是好事，可哪些該做哪些不該做，是否應(yīng)免費(fèi)，有關(guān)部門應(yīng)明確規(guī)定。此外，借新生兒遺傳代謝疾病篩查而收取高額回扣的行為應(yīng)嚴(yán)格查處。