5月17日,***辦公廳印發(fā)《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》,提出2015年進(jìn)一步擴(kuò)大城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)。到2017年,城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)全面推開。而在此前一天,***發(fā)展研究中心陸百甫、李佐軍等專家在宿遷舉行了“我國(guó)公立醫(yī)院改革與發(fā)展模式研究”課題項(xiàng)目的開題座談會(huì)。
專家們來自國(guó)研中心、國(guó)資委、衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政部、發(fā)改委等部門。對(duì)于宿遷醫(yī)改,沒有一個(gè)否定的。而本地官員似乎知道人們對(duì)仇和被查后,宿遷是否還會(huì)堅(jiān)持仇和在宿遷時(shí)開創(chuàng)的醫(yī)改方向存有疑慮。他們一再表示,改革不可逆。
2000年,在時(shí)任宿遷市委書記的仇和主導(dǎo)下,宿遷開展了大規(guī)模的醫(yī)療市場(chǎng)化改革。今天宿遷的官員可以自豪地對(duì)專家們說:“宿遷都是民營(yíng)醫(yī)院,沒有公立醫(yī)院。”但在2000年時(shí),他們未必有膽氣這樣說。那時(shí)候人們對(duì)宿遷醫(yī)改的前景爭(zhēng)論不已。今天宿遷官員們之所以敢這么說,是因?yàn)?,宿遷醫(yī)改提高了醫(yī)院效率,但費(fèi)用并不比其他地方高,而且,**的負(fù)擔(dān)減少了。即便是公共衛(wèi)計(jì)委分,如婦幼保健,也是**通過采購(gòu)民營(yíng)醫(yī)院的服務(wù)來完成。宿遷市衛(wèi)生計(jì)生委主任黨委書記劉仰剛說:**來做,編制就30多個(gè)人,怎么做?而且還得自己花錢建樓,成本太高,不合算。
提高效率、降低成本,這其實(shí)是市場(chǎng)化的必然結(jié)果。醫(yī)療一直被**視作難題,而其實(shí)它本來不是個(gè)難題。之所以它成為難題,那恰恰是因?yàn)?*非要背著它。
1980年代,有國(guó)外經(jīng)濟(jì)學(xué)家建議中國(guó)官員放開菜市場(chǎng)。中國(guó)官員吃驚地說:那怎么能行呢?**這么努力解決老百姓的菜籃子問題,都解決不了,放開菜市場(chǎng),不就更加糟糕?社會(huì)不就亂了?還有一個(gè)例子是經(jīng)濟(jì)學(xué)家李劍閣說的。他說以前有官員反對(duì)中國(guó)發(fā)展易拉罐飲料,因?yàn)橹袊?guó)的鋁產(chǎn)量無法滿足13億人喝易拉罐飲料的需要。
**有很多理由說,某個(gè)產(chǎn)業(yè)很特殊,一定要**管。菜很特殊,老百姓買不起菜社會(huì)要亂,必須**管;易拉罐很特殊,因?yàn)橹袊?guó)的鋁產(chǎn)量不夠;醫(yī)療很特殊,因?yàn)槔习傩湛床『苤匾?hellip;…他們不知道,他們管不好的事情,市場(chǎng)解決起來容易得很。所以美國(guó)前總統(tǒng)里根說:**不是解決問題的,而是制造問題的。
現(xiàn)在大家都知道,放開菜市場(chǎng),老百姓的吃菜問題反倒解決了;中國(guó)的易拉罐飲料產(chǎn)業(yè)也從未為鋁擔(dān)憂。
現(xiàn)在讓菜市場(chǎng)倒退回到1980年代,讓**來管易拉罐的鋁,官員們首先就不會(huì)干。市場(chǎng)既讓百姓受益,也讓官員更輕松,誰(shuí)還愿意倒退?這也就是仇和的醫(yī)改不可逆的原因所在。不管它是仇和干的,還是誰(shuí)干的,都不可逆。市場(chǎng)總是有力量,問題是,百姓和官員是否敢于相信市場(chǎng)的力量?仇和醫(yī)改表明,醫(yī)療方面,是完全可以相信市場(chǎng)的力量的。
可惜的是,仇和雖然在醫(yī)改方面相信了市場(chǎng)的力量,但他沒有在城市建設(shè)方面相信市場(chǎng)的力量。他在昆明的**,就帶有強(qiáng)烈的權(quán)力色彩,這也使他和商人的關(guān)系變得不正常。如果仇和在城市建設(shè)上也能相信市場(chǎng)的力量,沒準(zhǔn)他還能創(chuàng)造一個(gè)市場(chǎng)化的樣板。
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