據(jù)2月20日在線發(fā)表于《美國醫(yī)學會雜志?耳鼻喉頭頸外科學》上的一項研究，美國的甲狀腺癌發(fā)病率自20世紀70年代以來增加近2倍，不過這主要歸因于診斷率提高；小乳突癌致死或致病的幾率較低，女性被確診的幾率比男性高4倍，盡管尸檢結(jié)果表明這些癌癥在男性中多發(fā)。

　　佛蒙特州懷特河路口退伍軍人事務部醫(yī)療中心的Louise Davies醫(yī)生和新罕不什爾州漢諾威市達特茅斯衛(wèi)生政策與臨床實踐研究所的H. Gilbert Welch醫(yī)生對基于群體的“監(jiān)測、流行病學及最終結(jié)果（SEER）9”項目的診斷趨勢進行了復查，該項目覆蓋美國4個大型都市區(qū)和5個州，同時還對來自同一地區(qū)1975~2009年間國家生命統(tǒng)計系統(tǒng)的死亡率記錄進行了復查。

　　結(jié)果顯示，在此期間甲狀腺癌發(fā)生率增加近2倍，從4.9增至14.3/100,000人（相對比率，2.9），增加的這些甲狀腺癌幾乎都歸因于小乳突癌診斷，即侵襲性最弱的甲狀腺癌。在此期間甲狀腺癌的死亡率穩(wěn)定維持在0.5例死亡/100,000例。研究期間，女性甲狀腺癌的絕對增幅為3.3倍（從6.5增至21.4例/100,000人），遠大于男性的2.2倍增幅（從3.1增至6.9），這表明女性背負著沉重的過診斷負擔。此外，大多數(shù)甲狀腺癌的治療都過于謹慎，方案通常包括全甲狀腺切除術(shù)、放療或二者的聯(lián)合治療，將患者置于并發(fā)癥和繼發(fā)性癌癥的危險之中。

　　在對待這類癌癥時，尤其是對于女性患者，采取強度相對較小的診斷和治療或許更好，甚至可以采用癌癥以外的其他術(shù)語下診斷。醫(yī)生應該謹慎地告知患者與小乳突癌相關(guān)的不確定性，鼓勵他們權(quán)衡治療與積極監(jiān)測的利與弊。