臨床統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),大約40%的疾病初次診斷會(huì)發(fā)生誤診。醫(yī)生下診斷不僅需要經(jīng)驗(yàn)和檢查,更離不開(kāi)患者準(zhǔn)確的病情描述?;颊呷缒芰私饧膊〉南嚓P(guān)知識(shí),就診時(shí)給醫(yī)生提供足夠的線索,能減少疾病的誤診率。美國(guó)“自然母親網(wǎng)”2月4日載文,刊出哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院泰加爾·甘地教授總結(jié)的“最易誤診的7種疾病”。
1.帕金森病。癥狀包括:四肢或頭出現(xiàn)顫抖、肌肉僵硬以及身體平衡問(wèn)題,如走路不穩(wěn)等。常被誤診為:阿爾茨海默氏癥、腦卒中后遺癥、創(chuàng)傷性腦損傷或原發(fā)性震顫。好發(fā)年齡為60歲以上人群。此病尚無(wú)有效的篩查測(cè)試,患者必須接受全面的神經(jīng)系統(tǒng)檢查。
2.甲狀腺功能減退(甲減)。甲減是甲狀腺素水平偏低所致。癥狀包括:情緒低落、易疲勞、體重增加、失眠、肌肉疼痛或僵硬、便秘及皮膚干燥等。此病容易被誤診為抑郁癥和更年期綜合征。事實(shí)上,簡(jiǎn)單的甲狀腺功能檢查即可確診。
3.纖維肌痛癥。這是一種類(lèi)似關(guān)節(jié)炎的慢性病,特點(diǎn)是身體多處疼痛,正確診斷平均耗時(shí)5年。癥狀包括:焦慮或抑郁、疼痛敏感增強(qiáng)、疲勞等。此病容易被誤診為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和慢性疲勞綜合征。診斷過(guò)程中,兩個(gè)問(wèn)題很重要:1)四肢廣泛性疼痛是否超3個(gè)月?2)身體18個(gè)壓痛點(diǎn)中陽(yáng)性是否超過(guò)11處?回答肯定,即可確診。
4.多發(fā)性硬化癥。這是一種自體免疫系統(tǒng)疾病。癥狀包括:肌肉痙攣、身體缺乏協(xié)調(diào)性、平衡問(wèn)題、視力模糊、認(rèn)知損傷等。該病容易被誤診為:病毒感染、紅斑狼瘡、阿爾茨海默氏癥等。大腦核磁共振成像掃描和腰椎穿刺檢查有助于準(zhǔn)確診斷。
5.乳糜瀉。這也是一種自體免疫障礙,患者在接觸到某種物質(zhì)后會(huì)激活免疫系統(tǒng)對(duì)自身腸道發(fā)起攻擊。癥狀包括:嘔吐、腹痛、腹瀉、體重降低、貧血、痙攣等。易被誤診為腸易激、克羅恩病或纖維性囊腫??贵w血檢或小腸組織活檢有助確診。
6.慢性疲勞綜合征。癥狀包括:記憶力減退、嗓子痛、頸脖或腋窩淋巴結(jié)疼痛、不明原因肌肉關(guān)節(jié)疼痛、極度疲勞。容易被誤診為:鼻竇炎、肝炎、纖維肌痛癥、紅斑狼瘡和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。通常,患者原因不明持續(xù)疲勞,時(shí)間超過(guò)6個(gè)月或更久,即可被診斷為慢性疲勞綜合征。
7.紅斑狼瘡。癥狀包括:疲勞乏力、腎臟、心臟和肺臟損傷、皮疹及關(guān)節(jié)疼痛等。該病經(jīng)常被誤診為慢性疲勞綜合征、纖維肌痛癥或類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。免疫學(xué)檢查有助于診斷。
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