資訊|論壇|病例

搜索

首頁 醫(yī)學論壇 專業(yè)文章 醫(yī)學進展 簽約作者 病例中心 快問診所 愛醫(yī)培訓 醫(yī)學考試 在線題庫 醫(yī)學會議

您所在的位置:首頁 > 兒科醫(yī)學進展 > 新生兒硬化病中醫(yī)診療技術

新生兒硬化病中醫(yī)診療技術

2011-10-24 10:37 閱讀:1006 來源:中國中醫(yī)藥報 作者:劉* 責任編輯:劉坤
[導讀] 新生兒硬化病系新生兒指以皮膚皮下脂肪組織硬化、水腫為特點,同時伴有體溫不升,反應低下,拒乳,以及全身各系統(tǒng)功能低下或受到損害的臨床綜合征,是新生兒期特有的一種嚴重疾病。病因主要與寒冷、感染、窒息,早產等多種病理因素有關。本病多發(fā)生于寒冷的冬

    新生兒硬化病系新生兒指以皮膚皮下脂肪組織硬化、水腫為特點,同時伴有體溫不升,反應低下,拒乳,以及全身各系統(tǒng)功能低下或受到損害的臨床綜合征,是新生兒期特有的一種嚴重疾病。病因主要與寒冷、感染、窒息,早產等多種病理因素有關。本病多發(fā)生于寒冷的冬春季節(jié)。多發(fā)生在7~10天的新生兒。早產、低體重、窒息、重癥感染的新生兒易見本病。本病重癥預后較差,病變過程中可并發(fā)肺炎和敗血癥,嚴重者常合并肺出血等而引起死亡。

    本病與中醫(yī)古醫(yī)籍中的“胎寒”、“五硬”相似。

    病因病機

    本病之因,主要有內外兩方面因素。早產兒、多胎兒先天稟賦不足,氣血未充,元陽不振,失于溫煦,為發(fā)病之內因。氣候寒冷,早產兒護理保暖不當,復感寒邪;或感受他病,氣血運行失常為發(fā)病之外因。亦有感受溫熱之邪而發(fā)病者。

    本病的病變臟腑在脾腎,陽氣虛衰、寒凝血澀是本病的主要病機。

    辨證論治

    寒盛陽虛:癥見肌膚硬緊而冷,多從肢末始發(fā),逐漸擴散。面色蒼白,僵臥少動,反應極差,氣息微弱,哭聲低怯,吸吮困難,皮膚暗紅,尿少或無,苔少色淡,脈沉無力,指紋不顯露。

    [治法]   溫陽逐寒,通經扶元。

    [方藥]  參附湯合黃芪桂枝五物湯。主要藥物:人參、附子、黃芪、桂枝、芍藥、生姜、大棗。

    寒凝血澀:癥見肌膚硬緊,其色暗紅或紫紅,形寒氣冷,面色晦暗,手足拘僵,唇干色青,舌苔光,舌質青紫,脈微,指紋青紫。

    [治法]  溫經散寒,活血通脈。

    [方藥]   當歸四逆湯。主要藥物:當歸、桂枝、白芍、細辛、通草、大棗。

    脾腎兩虛:癥見硬腫漸消,患處肌削膚糙,精神不振,面色白,肢末欠溫,乳少不安,小便清短,舌淡苔微薄,脈沉無力,指紋淡滯。

    [治法]  扶脾補腎,養(yǎng)血益氣。

    [方藥]   人參養(yǎng)榮湯。主要藥物:人參、白術、黃芪、桂枝、白芍、當歸、陳皮、熟地黃、五味子、茯苓、遠志。

    經驗方

    1.溫陽活血湯

    [藥物組成]   黨參15克,制附子1.5克,干姜 0.6克,炙麻黃0.6克,當歸9克,茯苓9克,赤芍3克,桃仁3克,丹參6克,澤瀉9克,紅花4.5克,川芎9克。

    [功效]   溫經散寒,活血通脈。

    [用法]  煎湯口服或鼻飼,每日2次。

    [主治]  寒盛陽虛型新生兒硬腫癥。

    2.助陽化瘀湯

    [藥物組成]  桂枝5克,生白芍5克,當歸5克,小茴香6克,丹參6克,紅花2克,橘核12克,細辛1.3克,甘草1克。

    [功效]  溫經散寒,活血通脈。

    [用法]  水煎每日1劑,分3~4次服。

    [主治]  寒凝血澀型新生兒硬腫癥。

    適宜技術

    1.針灸療法

    針刺:關元、氣海、足三里。針后加灸。

    2.敷貼療法

    (1)生蔥30克,淡豆豉30克,生姜30克。搗碎混勻,酒炒,熱敷于局部。用于寒凝血澀證。

    (2)當歸15克,川芎15克,透骨草15克,紅花 15克,川烏7.5克,草烏7.5克,沒藥7.5克,丁香9克,乳香7.5克,赤芍15克,肉桂6克。研末,加羊毛脂100克,凡士林900克,拌勻成膏。油膏均勻涂于紗布上,加溫后,敷于患處,每日一次。用于陽氣虛衰證。

    (3)大蔥50克,生姜30克,紅花15克,艾葉15克,麻黃10克。炒熱布包,熱熨硬腫部位,然后敷10分鐘,每日3~4次。用于各種證型。

    3.推拿療法

    萬花油推拿法:萬花油含紅花、獨活、三棱等20味藥,功效為消腫散瘀,舒筋活絡。

    4.藥浴法

    附子60克,桂枝克,干姜30克,甘草30克,丹參30克,赤芍30克。煎水制成2000毫升藥液。溫度從36℃漸增至39℃。將患兒仰臥盆中浸浴,每次10~20分鐘,每日1~2次,可連浴數(shù)日。

    5.搽藥法

    (1)取韭菜150克,切成約3厘米長短,加少量水煮熟,然后加適量白酒,候溫,用紗布蘸汁擦硬腫處,每日兩次。

    (2)在局部硬腫處,用白酒或鮮姜溫擦患部,每日擦2~3次。

    6.灸法

    溫灸關元、氣海、足三里,或艾條配生姜片溫灸患部。

    7.中成藥

    (1)四逆湯:口服,每次5毫升,每日3次。

    (2)生脈飲:口服,每次5毫升,每日3次。

    (3)參茸片:口服,每次1~2片,每日兩次。

    8.中藥針劑

    (1)生脈注射液:每次5毫升,加入10%葡萄糖注射液50毫升中,靜脈滴注,每日一次。用于陽氣虛衰證。

    (2)復方丹參注射液:每次兩毫升,加入10%葡萄糖注射液20毫升中靜脈滴注。每日一次,7~15日為一療程。用于各種證型。

    預防護理

    做好孕婦保??;嚴冬季節(jié)出生的新生兒要做好保暖;出生后一周內的新生兒,應經常檢查皮膚及皮下脂肪的軟硬情況;注意消毒隔離,防止交叉感染;患兒衣被、尿布應清潔柔軟干燥,睡臥姿勢須勤更換,嚴防發(fā)生并發(fā)癥;應給足夠熱量,促進疾病恢復。


分享到:
  版權聲明:

  本站所注明來源為"愛愛醫(yī)"的文章,版權歸作者與本站共同所有,非經授權不得轉載。

  本站所有轉載文章系出于傳遞更多信息之目的,且明確注明來源和作者,不希望被轉載的媒體或個人可與我們

  聯(lián)系zlzs@120.net,我們將立即進行刪除處理

意見反饋 關于我們 隱私保護 版權聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved