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調(diào)和陰陽(yáng)治失眠

2011-08-24 10:17 閱讀:1206 來(lái)源:中國(guó)中醫(yī)藥報(bào) 作者:q****e 責(zé)任編輯:qionghe
[導(dǎo)讀] 華某某,男,42歲。2009年7月4號(hào)初診?;际?年余,入睡困難,睡后易醒,每日睡眠不足4個(gè)小時(shí),甚者徹夜難眠。曾中西藥并進(jìn),針灸**,見(jiàn)效甚微??淘\:眼結(jié)膜充滿血絲,食欲不佳,偶有心慌胸悶,自覺(jué)胃脘脹滿,胃中之氣時(shí)時(shí)上逆欲嘔,頭暈,脈沉弦。心電

    華某某,男,42歲。2009年7月4號(hào)初診?;际?年余,入睡困難,睡后易醒,每日睡眠不足4個(gè)小時(shí),甚者徹夜難眠。曾中西藥并進(jìn),針灸按摩,見(jiàn)效甚微。刻診:眼結(jié)膜充滿血絲,食欲不佳,偶有心慌胸悶,自覺(jué)胃脘脹滿,胃中之氣時(shí)時(shí)上逆欲嘔,頭暈,脈沉弦。心電圖、肝功、血壓正常。查前醫(yī)多治以養(yǎng)心安神、鎮(zhèn)心安神、養(yǎng)陰清熱、滌痰清心、消食和胃等。慮及失眠病因雖繁,但總屬陰陽(yáng)失調(diào),陽(yáng)不交陰,治療亦當(dāng)著眼于調(diào)和陰陽(yáng)。遂治以小柴胡湯合苓桂術(shù)甘湯加減。處方:柴胡24克,半夏12克,黃芩12克,生曬參15克,甘草10克,大山楂9克,茯苓15克,桂枝12克,白術(shù)24克,生姜5片,大棗5枚。3劑,水煎服?;颊呷孕拇嬉蓱],囑其放松心情,不必?fù)?dān)憂,病無(wú)大礙。

    翌日來(lái)告,藥后當(dāng)夜即安然入睡7個(gè)小時(shí)。既效不更,仍宗前方,繼服7劑諸癥皆去??制洳【茂熜Р还?,囑再進(jìn)3劑,以收全功。

    按:《類證治裁》云:“陽(yáng)氣自動(dòng)而靜,則寐;陰氣自靜而動(dòng),則寤。不寐者,病在陽(yáng)不交陰也。”陽(yáng)護(hù)于外,陰守于內(nèi),通過(guò)少陽(yáng)樞機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)而陰陽(yáng)交配。今病在少陽(yáng)樞機(jī)不運(yùn),乃使表里開(kāi)合無(wú)度,氣血運(yùn)行紊亂而陽(yáng)氣不交于陰。小柴胡湯為運(yùn)轉(zhuǎn)少陽(yáng)樞機(jī)之專方,正切本案之病機(jī)。《傷寒論》云:“傷寒若吐若下后,心下逆滿,氣上沖胸,起者頭眩,脈沉緊……茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之。”亦正合病人之癥。


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