我叫蠶豆病,是臨床上一種比較少見的疾病之一,之所以用蠶豆病來(lái)給我命名,是因?yàn)榛颊呤秤眯Q豆后,我就會(huì)“發(fā)飆”,主要表現(xiàn)為,引起急性溶血性貧血,顧名思義蠶豆病。
實(shí)際上,我還有一個(gè)名字,叫葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏癥,是因?yàn)槿藗冊(cè)诎l(fā)病的過(guò)程之中發(fā)現(xiàn),我好“欺負(fù)”G6PD缺乏患者。
但我告訴你,并不是所有的G6PD缺乏者我都“欺負(fù)”,我還看人行事,三歲以下小孩是我的最愛,尤其是男孩。這些人群,只要食用蠶豆,我就“發(fā)飆”,特別是父母有這種病的患者,我常常讓他“父?jìng)舆€”。而且我發(fā)生溶血和貧血的程度,與所食蠶豆量的劑量并無(wú)關(guān)系,甚至無(wú)規(guī)可尋。
所以,我奉勸你,有蠶豆病病史的、父母遺傳傾向的、以及確診G6PD缺乏患者,在初夏蠶豆成熟季節(jié),最好還是“老實(shí)一點(diǎn)”,不要嘴饞。
另外,告訴你,以下藥物我最忌諱,請(qǐng)你銘記。
(一)西藥
抗瘧藥:伯氨喹、撲瘧喹啉、氯喹、奎寧;
解熱鎮(zhèn)痛藥:阿司匹林、非那西丁、對(duì)乙酰氨基酚、氨基比林、吲哚美辛、吡羅昔康、萘普生、雙氯芬酸等;
砜類藥:氨苯砜、噻唑砜;
硝基呋喃類:呋喃妥因、呋喃西林等;
磺胺類:復(fù)方新諾明、磺胺嘧啶、磺胺醋酰、痢特靈等;
驅(qū)蟲藥:β-萘酚、銻波芬;
解毒藥:亞甲藍(lán)、二巰丙醇、砷化氫;
喹諾酮類:依諾沙星、培氟沙星、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、諾氟沙星、奈啶酸;
抗菌藥及其他:氯霉素、鏈霉素、雷米封、洗必泰、VitC、苯妥英鈉、對(duì)氨基苯甲酸、對(duì)氨基水楊酸鈉、丙磺舒、苯肼、乙酰苯肼、苯海拉明、秋水仙堿、左旋多巴、丙磺舒、普魯卡因胺、安坦、亞硫酸鈉甲萘醌、三氧甲芐氨嘧啶、撲爾敏、奎尼丁、維生素k(甲萘醌)等。
(二)中藥
已經(jīng)明確證實(shí)的中藥包括薄荷、樟腦、萘酚、黃連/川連、牛黃、金銀花、臘梅花、珍珠(粉)、熊膽、番瀉葉等。
(三)中成藥
某些中成藥含有導(dǎo)致蠶豆病發(fā)病的成分,這些中成藥主要包括茵梔黃口服液、感冒清膠囊、維C銀翹片、雙黃連口服液、牛黃解毒片、鹽酸小檗堿片、保嬰丹、開口茶、七厘散、嬰兒素、感冒靈顆粒,感冒清熱顆粒、保濟(jì)丸、?;撬犷w粒、小兒咽扁顆粒、小兒速效感冒靈、小兒清熱寧顆粒、清開靈(熊膽)、黃連素等。
(四)其他
鑒于中藥或中成藥針對(duì)蠶豆病的研究并不完善。因此,針對(duì)蠶豆病患者需注意以下幾點(diǎn):
1)盡量少服用不明成分的中藥或中成藥,包括中藥熬制的涼茶;
2)禁止食用蠶豆或蠶豆生加工品,如風(fēng)濕、豆瓣醬等;
3)避免在蠶豆開花、結(jié)果或收獲季節(jié)去蠶豆生長(zhǎng)的地方;
4)樟腦丸、臭丸、冬青油、顏料、薄荷膏、無(wú)極膏、平安膏、跌打酒(有牛黃)、藍(lán)汞水、紫藥水(龍膽紫)等禁用;
5)白花油、萬(wàn)金油或紅花油等(均含有水楊酸),禁用;
6)醫(yī)生在向蠶豆病患者介紹用藥時(shí)需謹(jǐn)慎,所有藥物均需由醫(yī)生或藥師評(píng)估后方可使用。凡感染后或接觸/服用以上食物或相關(guān)藥物后,數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi),出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、嘔吐、面黃或蒼白、尿呈黃褐色或暗紅色等癥狀時(shí),當(dāng)讓患者立即就醫(yī)。
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