“飛刀”手術(shù)又出事故。
“我們想了解一下,誰讓收的這個錢,為什么要收?允許嗎?合法嗎?”
“手術(shù)費才400多塊錢,你這收我3000元的專家費,你這合理不合理?”
“醫(yī)生的勞務(wù)費咱允許向患者收取嗎?”
“哪條規(guī)定這樣規(guī)定的,你們的收費依據(jù)是什么?”
“按照正常流程,人家交費不是應(yīng)該走咱們醫(yī)院的賬單嗎?”
“能在辦公室交錢嗎?咱醫(yī)生能在辦公室收錢嗎?咱醫(yī)院允許嗎?”……
2019年7月,山西省臨汾市洪洞縣有位腦?;颊?,病情相當(dāng)嚴(yán)重。鑒于當(dāng)?shù)?strong style="margin:0px;padding:0px;outline:0px;max-width:100%;box-sizing:border-box !important;overflow-wrap:break-word !important;">醫(yī)療條件限制,手術(shù)不能得到保證。
62歲的患者經(jīng)不起折騰,家屬也無法陪同患者去北京做手術(shù)。
在征得患者家屬同意的情況下,支付一萬元的勞務(wù)費,洪洞縣人民醫(yī)院請來了北京天壇醫(yī)院的專家為患者做“飛刀”手術(shù)。
隨后,專家從北京趕來,順利完成了手術(shù)。
期間,患者家屬將一萬元勞務(wù)費交給當(dāng)?shù)蒯t(yī)院神經(jīng)外科主任,由主任將這些錢轉(zhuǎn)交給專家。
令人想不到的是,家屬將收錢的過程偷拍下來,并舉報:醫(yī)生私收患者萬元紅包!
事情曝光后,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院神經(jīng)外科主任被停職。
在這事件中,醫(yī)生做錯了什么?
不遠(yuǎn)千里奔赴而來,省去患者來回奔波、到北京排隊取號等麻煩,還救了患者一命;
勞務(wù)費是經(jīng)過事先協(xié)商、家屬同意支付的。
狡兔死,走狗烹;高鳥盡,良弓藏。
飛刀費,是醫(yī)療行業(yè)一個不成文的規(guī)定,一些基層醫(yī)院無法進行的高難度手術(shù),院方會與患者溝通是轉(zhuǎn)到大醫(yī)院還是邀請大醫(yī)院的專家過來,如果是專家過來,那么所產(chǎn)生的一切費用都無法按現(xiàn)行醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)收取,換言之,飛刀費是患者花錢請專家過來給自己看病的報酬。
衛(wèi)生部門對飛刀費的規(guī)定沒有明確定價,唯一相關(guān)的規(guī)定是2005年7月1日執(zhí)行的《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》:
會診中涉及的會診費用按照邀請醫(yī)療機構(gòu)所在地的規(guī)定執(zhí)行。會診中涉及的治療、手術(shù)等收費標(biāo)準(zhǔn)可在當(dāng)?shù)匾?guī)定的基礎(chǔ)上酌情加收,加收幅度由省級價格主管部門會同同級衛(wèi)生行政部門確定。
所以,專家收取幾千元乃至萬元飛刀費,貴了嗎?
我們先算一筆賬:
洪洞縣人民醫(yī)院沒有治療條件,必須要到大城市求醫(yī)。
如果選擇北京,從洪洞縣坐車到臨汾車站,然后坐車到北京火車站,然后再乘公交到醫(yī)院。陪同家屬至少需要1人,按最低的硬座標(biāo)準(zhǔn)計算,交通成本就得1000元起。
專家號向來難求,按平均概率來算,大概3天后才能掛到號,也就意味著他們至少需要在外面住2晚。
排到了專家號,就開始預(yù)約手術(shù)時間。高峰期的話,幾個月都有可能。在這期間,他們得繼續(xù)住賓館。
手術(shù)時間定下來了,先住院觀察......
住宿費、日常開銷、陪床費等七七八八加一起,幾千元如流水般沒了。
而這,不包括治療費。
再算上一些隱形成本,家屬誤工費、時間成本、來回奔波、患者病情延誤等,一萬元貴嗎?
而現(xiàn)在,專家趕來做手術(shù),一萬元勞務(wù)費可以解決所有潛在花銷和麻煩,不值?
如果患者因為去北京排隊求醫(yī)而耽誤了搶救時機,病情惡化甚至造成無法挽回的悲劇,誰來買單?
從民法角度來說,“飛刀”收費在行業(yè)規(guī)范中是不被允許的。
我國是一個醫(yī)療資源分布非常不均衡的國家,優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源和優(yōu)秀的醫(yī)生,基本上都在北上廣深等一線大城市,或者強二線省會。
小地方的患者要治大病,最終的希望只能在大醫(yī)院,這是毋庸回避的事實。
盡量利用優(yōu)質(zhì)資源和力量,以“飛刀”這種特殊方式釋放出來,在很大程度上可以說是福澤萬千,為很多患者打開了救命通道。
也在一定程度上,減輕了大醫(yī)院的壓力。
原本,“飛刀”手術(shù)是一個三方共贏的局面:
患者省去一系列的麻煩,得到及時、有效的治療;
小醫(yī)院來了專家,其他醫(yī)生可以多學(xué)點經(jīng)驗;
醫(yī)生“飛刀手術(shù)”,人情交際、合理賺取費用。
不過,一次次被曝光的“飛刀”事件,不僅把醫(yī)生送上了斷頭臺,也把相同境地的患者置于絕境。
這世上,你唯一揣度不了的是人心。
洪洞縣“飛刀”事件的后續(xù)給足了我們教訓(xùn),醫(yī)院承諾免費給患者做后續(xù)治療,這家人表示非常滿意。
醫(yī)生手里拿的是治病救人的刀,擋不住暗處發(fā)射的飛箭。
原本溫暖世人的一顆心,在歷經(jīng)千折百轉(zhuǎn)后最終冷卻。
來源 | 醫(yī)客
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