小兒泄瀉又稱“小兒消化不良”。本病的病因病機多由感受外邪，內(nèi)傷乳食及脾胃氣虛，脾腎陽虛等所致。臨床以排便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄或如水樣為主要特征。小兒推拿是通過推，清，運，揉，捏等手法，使經(jīng)絡(luò)疏通，氣血調(diào)和，扶正驅(qū)邪，以達到治療疾病的目的。筆者認為推拿治療小兒泄瀉，不受條件限制，療效頗佳，簡便易學，患兒樂于接受。故將推拿治療小兒泄瀉操作手法介紹如下：

    補脾土：脾土位于拇指橈側(cè)緣，操作沿拇指橈側(cè)緣由上向下直推600次。

    清脾胃：胃經(jīng)位于大拇指掌面近掌端第一節(jié)。操作向腎水方向運500次。

    運八卦：八卦穴位于掌心內(nèi)勞宮四周，操作按順時針方向運50次。

    清大小腸：大腸位于食指橈側(cè)緣，小腸位于小指尺側(cè)緣。操作自指根向指尖部直推各300次。

    運土入水：用大拇指外緣自患兒大拇指端脾土，沿掌根運向小指腎水端，運200次。

    捏脊柱：脊柱位于第一胸椎至尾椎成一直線，操作自尾椎向上每捏3次向上提拿一次，又稱“捏三提一法”，捏10次。

    推七節(jié)骨：七節(jié)骨位于命門至龜尾成一直線，操作自龜尾向上直推至命門20次。

    揉臍中：臍中位于肚臍中，操作揉臍100次。

    如果泄瀉偏于寒濕者加揉外勞宮，揉天樞；偏于濕熱者加推上三關(guān)，退六腑；偏于食積者加揉中脘，拿肚角；偏于脾虛者加推扳門，揉胃俞，揉腎俞等。

    小兒泄瀉的發(fā)生，主要是脾胃功能失調(diào)。養(yǎng)子歌云：“乳多終損胃，食壅即傷脾”。《幼幼集成》曰：“夫泄瀉之本，無不由于脾胃，蓋胃為水谷之海，而脾主運化。使脾健胃和，則水谷腐化，而為之氣血以行榮衛(wèi)。若飲食失節(jié)，寒溫不調(diào)，以致脾胃受傷，則水反為濕，谷反為滯，精華之氣不能輸化，乃至合污下降而泄瀉作矣。”所以推拿治療小兒泄瀉，當先補脾土，清脾胃，再根據(jù)辨證選用穴位。注意操作時應(yīng)用生姜汁或滑石粉沾穴位處，以免搓傷皮膚。（推拿治療小兒泄瀉 王昭垣 山東省榮成市斥山衛(wèi)生院）