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美新定糖尿病前期臨界點(diǎn):糖化血紅蛋白值>5.7%

2012-07-23 11:32 閱讀:2802 來源:中國(guó)網(wǎng) 責(zé)任編輯:申瓊鶴
[導(dǎo)讀] 糖尿病從初露端倪到快速進(jìn)展,有一個(gè)時(shí)間跨度。這個(gè)過程被稱為糖尿病前期。美國(guó)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》雜志發(fā)表最新文章顯示,糖化血紅蛋白值大于5.7%,應(yīng)該成為中老年人糖尿病前期的臨界點(diǎn)。一旦達(dá)到這一數(shù)值,就應(yīng)積極行動(dòng),預(yù)防胰島功能進(jìn)一步惡化。 長(zhǎng)久以來,糖化

    糖尿病從初露端倪到快速進(jìn)展,有一個(gè)時(shí)間跨度。這個(gè)過程被稱為糖尿病前期。美國(guó)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》雜志發(fā)表最新文章顯示,糖化血紅蛋白值大于5.7%,應(yīng)該成為中老年人糖尿病前期的臨界點(diǎn)。一旦達(dá)到這一數(shù)值,就應(yīng)積極行動(dòng),預(yù)防胰島功能進(jìn)一步惡化。

    長(zhǎng)久以來,糖化血紅蛋白被視為評(píng)估血糖的“金標(biāo)準(zhǔn)”。它能穩(wěn)定、可靠地反應(yīng)檢測(cè)前3至4個(gè)月內(nèi)的平均血糖水平,且不受抽血時(shí)間、是否空腹、是否用過藥物等因素的影響。

    美國(guó)印第安納大學(xué)分析了該國(guó)2003年~2006年健康和營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)調(diào)查的相關(guān)數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)若按美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)2003年的診斷標(biāo)準(zhǔn),以糖化血紅蛋白達(dá)到6.5%為糖尿病前期的切入點(diǎn),其中33.5%的人可能在7.5年后,會(huì)發(fā)展為2型糖尿病,10.7%在10年后可能罹患心血管病。若糖化血紅蛋白在5.7%~6.5%間,患2型糖尿病和心血管病的風(fēng)險(xiǎn)更高,分別為41.3%和13.3%。而且,糖尿病前期雖然沒有明確的癥狀,但患者身體正在受損,心臟和循環(huán)系統(tǒng)尤其易受影響。因此,2010年,美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)頒布新的糖尿病防止指南,提高了糖尿病前期的切入點(diǎn),定為大于5.7%。

    有些人是2型糖尿病的高危人群,應(yīng)格外警惕糖化血紅蛋白的改變。尤其是年齡超過45歲,肥胖者,有糖尿病家族史或妊娠糖尿病史者,30歲后妊娠的婦女,曾有分娩大嬰兒(超4公斤),患有多囊卵巢綜合征的女性,或使用糖皮質(zhì)激素、利尿劑等特殊藥物的人。

    高危人群應(yīng)該加強(qiáng)糖尿病篩查。如果發(fā)現(xiàn)糖化血紅蛋白大于5.7%,可能是糖尿病前期,應(yīng)每年復(fù)查一次。若初次篩查正常,每隔3年再查一次。

    在糖尿病前期,若能改變不良的生活方式,調(diào)整飲食加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),就可以逆轉(zhuǎn)胰島功能,使血糖和糖化血紅蛋白恢復(fù)正常。比如,要堅(jiān)持每天鍛煉40分鐘左右。中老年人鍛煉時(shí),微微出汗即可。還要保證充足的睡眠,講究營(yíng)養(yǎng)均衡,多吃蔬菜水果,每餐八分飽,用富含多不飽和脂肪酸或單不飽和脂肪酸的魚肉,代替豬羊牛等紅肉。


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