您所在的位置:首頁 > 精神科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 神經(jīng)衰弱的中醫(yī)辨治
祖國醫(yī)學(xué)博大精深,對(duì)神經(jīng)衰弱的認(rèn)識(shí)是很精辟的。早在2000年前,中醫(yī)學(xué)的經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》就對(duì)本病的主證一失眠有明確地論述?!鹅`樞·大惑論》較為詳細(xì)地論述了“目不瞑”的病機(jī),認(rèn)為“衛(wèi)氣不得人于陰,常留于陽。留于陽則陽氣滿,陽氣滿則陽蹺盛;不得人于陰則陰氣虛,故目不瞑矣。”提出了失眠等神經(jīng)衰弱的主證,是陰陽失調(diào)所引起的??v觀有關(guān)中醫(yī)的論述,神經(jīng)衰弱的治療,可分以下七型辨證治療。
(l)心脾兩虛
1)病因病機(jī)
本型患者多因勞心過度,或?yàn)閷W(xué)生日夜苦讀,或?yàn)槌扇瞬傩募沂隆⑹聵I(yè)過度,傷心耗血;或婦女崩漏日久,產(chǎn)后出血;久病體衰,大手術(shù)后等等,均能導(dǎo)致氣血不足,血不足則無以養(yǎng)心,心神失養(yǎng)則出現(xiàn)失眠、心悸、頭昏等神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)。其中勞心過度是導(dǎo)致心脾兩虛而神經(jīng)衰弱的最常見的原因。心主神明,脾藏意,主思,思慮過多則氣機(jī)阻滯、不暢,脾胃運(yùn)化無力,以至氣血不足,不能養(yǎng)心安神,導(dǎo)致神經(jīng)衰弱。這就是為什么神經(jīng)衰弱以青壯年,尤其是從事腦力勞動(dòng)者為多見的原因。
2)主要癥狀
精神困倦,自覺軀體易疲勞,對(duì)日常工作感到吃力;記憶力差,閱讀書籍不能很好記憶,勉強(qiáng)記憶則引起頭痛;一般情況下頭暈,工作緊張時(shí)可昏倒;有 時(shí)困倦思眠,但睡不沉;心悸氣短,上樓走路時(shí)較為明顯;食欲不振,大便稀少;婦女多有經(jīng)期錯(cuò)后、量少、色淡等現(xiàn)象;或一月行經(jīng)兩次,經(jīng)量較多,經(jīng)期上述癥 狀會(huì)加重;男子常有性欲減退;患者目前或以往有崩漏、月經(jīng)過多、貧血、大手術(shù)等病史;一般形體瘦弱,面色萎黃,唇舌色淡,脈緩弱。
3)治法
補(bǔ)益心脾,養(yǎng)血安神。
4)處方
黃芪15克、黨參15克、炒白術(shù)10克、當(dāng)歸12克、茯神15克、炒棗仁30克、遠(yuǎn)志10克、柏子仁10克、龍眼肉30克、山植15克、木香6克、炙甘草6克。
(2)痰熱內(nèi)擾
1)病因病機(jī)
痰是人體臟腑功能活動(dòng)失調(diào)的病理產(chǎn)物,它多由于氣機(jī)不暢,體液循環(huán)受阻而產(chǎn)生。本型患者多為平時(shí)嗜酒成性,過食油膩,損傷脾胃,滋生痰熱。痰熱內(nèi)擾心神,心神不寧,于是出現(xiàn)神經(jīng)衰弱的各種表現(xiàn)。
2)主要癥狀
人睡困難,或易驚醒,或多噩夢;煩躁,易怒,缺乏耐心,易激動(dòng);頭痛,心悸,食欲不佳,腹脹,大便干結(jié),小便黃短;舌質(zhì)紅,苔黃厚。脈滑數(shù)。
3)治法
清熱化痰,寧心安神。
4)處方
黃連6克、竹茹10克、法半夏10克、茯苓18克、陳皮10克、生甘草6克、夜交藤18克、膽南星6克。
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