卡泊芬凈是一種新型抗深部真菌感染藥物
2002年正式上市的第1種棘白霉素類抗菌藥物為醋酸卡泊芬凈(caspofunginacetate),可用于不能耐受其他抗真菌藥物,或者其他藥物療效不佳的全身性曲霉病的急救治療。
2004年10月被FDA批準(zhǔn)用于發(fā)熱性中性粒細(xì)胞減少癥患者真菌感染的治療;
2008年7月FDA再次批準(zhǔn)該藥可用于3月~17歲的兒童,治療其他抗霉菌藥物療效不佳的念珠菌引起的感染(闌尾周圍腫脹、腹膜炎、胸腔積液感染),食道念珠菌感染,侵襲性曲霉菌感染。研究顯示,本品對多種致病性曲霉菌屬和念珠菌屬真菌具有抗菌活性,未發(fā)現(xiàn)有致突變或遺傳不良反應(yīng)對莢膜組織胞漿菌、新型隱球菌、鏈孢菌屬、毛霉屬、皮癬菌屬與結(jié)合菌亞綱等真菌無作用。Walsh等組織了一項(xiàng)隨機(jī)性雙盲多中心臨床試驗(yàn),對中性粒細(xì)胞減少的發(fā)熱患者經(jīng)驗(yàn)性抗真菌的療效進(jìn)行了比較,結(jié)果發(fā)現(xiàn)卡泊芬凈治療組(556例)的生存率高于兩性霉素B脂質(zhì)體(539例),卡泊芬凈組的腎毒性、輸液反應(yīng)均顯著小于兩性霉素B脂質(zhì)體組。
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