今年伊始，中國實施了30多年的“獨生子女政策”宣告終結(jié)，二孩時代正式來臨。眼看生育高峰來襲，醫(yī)院的產(chǎn)科、兒科面臨巨大壓力。大醫(yī)院產(chǎn)科“爆滿”,基層醫(yī)療機構(gòu)呢？

  據(jù)中國衛(wèi)計委統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2016年上半年，中國孕產(chǎn)婦死亡率為18.3/10萬，比去年同期增長30.6%.這個數(shù)字或是隨“全面二孩”政策后高齡孕產(chǎn)婦數(shù)量激增而上漲的。說高危孕產(chǎn)婦生孩子是“拼命”,或許一點兒也不為過。

  盡管如此，“全面二孩”政策捎來的生育末班車還是讓中國的高齡媽媽們蠢蠢欲動，當下中國人“中年得子”屢見不鮮。但中國孕產(chǎn)婦死亡率在2015年提前實現(xiàn)聯(lián)合國千年發(fā)展目標的榮譽感還未消退，政策釋放帶來生育高峰已經(jīng)讓地方**焦慮異常。

  中國“全面二孩”政策釋放的生育高峰已經(jīng)到來。各地是如何行動的？

  “把所有公立醫(yī)院也好，民營醫(yī)療機構(gòu)也好，大醫(yī)院也好，小醫(yī)院也好，凡是有床位的統(tǒng)一來使用?！闭憬∮嬌敝魅瓮鯂幢硎荆酉聛碚憬P活存量，提高基層產(chǎn)科床位的利用率，緩解大醫(yī)院一床難求的現(xiàn)象。根據(jù)浙江省婦女發(fā)展規(guī)劃（2016—2020年），浙江將力爭在“十三五”實現(xiàn)該省每個縣、市、區(qū)都有**舉辦的標準化婦幼健康服務機構(gòu)，且全面落實高危孕產(chǎn)婦分級分娩管理制度，力爭將孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率穩(wěn)定在93%以上，孕產(chǎn)婦住院分娩率穩(wěn)定在99%以上，其中高危孕產(chǎn)婦住院分娩率達到100%,且該省每個市、縣均要有一個危重孕產(chǎn)婦和新生兒搶救中心。

  如何提高湖北兒科醫(yī)療水平？3月起，由武漢兒童醫(yī)院牽頭，聯(lián)合157家醫(yī)院結(jié)成湖北省兒科醫(yī)療聯(lián)盟，包括武漢市53家、省內(nèi)各地市州99家、周邊省市5家醫(yī)院的專家及其精英團隊。聯(lián)盟醫(yī)院不僅囊括了同濟、協(xié)和等大醫(yī)院，還有大量的基層醫(yī)院加盟，截至10月，該聯(lián)盟通過協(xié)作、轉(zhuǎn)運，已經(jīng)成功搶救了1500多名危重患兒。此外，武漢兒童醫(yī)院還免費開設了“百名兒科醫(yī)生高級培訓班”,針對各地區(qū)學員的不同需求，選擇不同專業(yè)的導師，在三個月時間里進行一對一的指導，提升基層兒科醫(yī)生的診療技術(shù)、亞專業(yè)精學等方面，目前首批22名基層兒科醫(yī)生已完成學習回到基層兒科崗位工作。

  山東省濟南市專門***了孕產(chǎn)婦的分級管理辦法，要求大醫(yī)院以接診高危孕產(chǎn)婦為主，平產(chǎn)盡量放在下級醫(yī)院?！按筢t(yī)院床位使用率不能超過93%,接受住院分娩的高危孕產(chǎn)婦不能少于50%.”濟南市衛(wèi)計委婦幼健康服務處處長馬素祥表示，對于不達標的醫(yī)院，將定期督導整改。另外，為有效分流孕婦，從明年起，濟南市所有的孕婦建冊工作，都要在基層衛(wèi)生機構(gòu)完成，助產(chǎn)醫(yī)院全部停止建冊?！搬t(yī)務人員對孕婦情況進行評估，并提供免費的醫(yī)療公共衛(wèi)生服務，然后建議你應該到哪一級的醫(yī)院，去做相關的孕期保健?！被鶎有l(wèi)生機構(gòu)包括衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)。同時，為了保障高危孕產(chǎn)婦的安全，濟南市目前已確定市中心醫(yī)院和市婦幼保健院，作為市級急危重癥孕產(chǎn)婦救治定點醫(yī)院，市兒童醫(yī)院為市級急危重癥新生兒救治定點醫(yī)院。馬素祥說，等縣市省三級定點醫(yī)院確定后，高危孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診體系將更加暢通。

  還有專家建議，龍頭醫(yī)院可與基層醫(yī)院結(jié)對子，建立基層醫(yī)院兒科醫(yī)生培訓體系，為基層培養(yǎng)更多兒科專業(yè)人才，不僅能減輕兒科醫(yī)生超負荷運轉(zhuǎn)等問題，還能為推行分級診療打下基礎。