據(jù)估計(jì)20——25%的女性及10——17%的男性，一生中會(huì)發(fā)生一次重性抑郁；而抑郁發(fā)作的個(gè)體中50——60%會(huì)發(fā)作第二次；發(fā)作過(guò)兩次的患者中70——80%會(huì)發(fā)作第三次。高水平抑郁癥狀后緩解被認(rèn)為是未來(lái)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)因素。因此發(fā)現(xiàn)可持續(xù)加劇癥狀的因素對(duì)于了解患者的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)至關(guān)重要。首次發(fā)作與復(fù)發(fā)間期以亞臨床抑郁癥狀不斷加劇為特點(diǎn)，而這些癥狀或可預(yù)測(cè)未來(lái)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。如果我們能發(fā)現(xiàn)癥狀風(fēng)險(xiǎn)因子，并預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)，就可根據(jù)病情發(fā)展過(guò)程建立干預(yù)措施。

    許多對(duì)應(yīng)激與抑郁的研究均發(fā)現(xiàn)，出于個(gè)體自身原因的應(yīng)激源在抑郁病理學(xué)和持續(xù)抑郁中有關(guān)鍵作用。由個(gè)人行為或特性導(dǎo)致的應(yīng)激事件（至少部分原因）被認(rèn)為是非***應(yīng)激源，例如人際關(guān)系問(wèn)題或考試失敗。

    由于應(yīng)激敏感化，抑郁癥狀預(yù)測(cè)因子可能在首次發(fā)作前與發(fā)作后有差別。非***應(yīng)激源，或其他起作用的個(gè)體化特征，被認(rèn)為可預(yù)測(cè)年輕人的抑郁癥狀。丹佛大學(xué)心理中心的Jessica R. Technow及其同事，調(diào)查分析了首次抑郁發(fā)作前后應(yīng)激源影響作用的差異。

    青少年參與者（N=382,基線(xiàn)年齡11-15歲）的應(yīng)激源和抑郁癥狀在基線(xiàn)、每隔3個(gè)月進(jìn)行評(píng)估，持續(xù)2年。半結(jié)構(gòu)化訪(fǎng)談每隔6個(gè)月進(jìn)行一次來(lái)評(píng)估臨床明顯抑郁發(fā)作。使用多層線(xiàn)性模型分析數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)：抑郁史與非***應(yīng)激源中的獨(dú)特波動(dòng)有明顯的交互作用，可預(yù)測(cè)未來(lái)癥狀嚴(yán)重程度；比如非***應(yīng)激源在首次抑郁障礙發(fā)作后，對(duì)抑郁癥狀更具有預(yù)測(cè)作用。***應(yīng)激源可預(yù)測(cè)癥狀，但相關(guān)性不會(huì)隨抑郁史的改變而變化。

    研究結(jié)果表明：在有臨床抑郁史青少年中，非***應(yīng)激與應(yīng)激敏化過(guò)程綜合作用，或維持患者發(fā)作間期的抑郁癥狀。

    譯自：Jessica R. Technow, Nicholas A. Hazel, et al. Stress Sensitivity Interacts with Depression History to Predict Depressive Symptoms Among Youth: Prospective Changes Following First Depression Onset Journal of Abnormal Child Psychology April 2015, Volume 43, Issue 3, pp 489-501