白玉興，博士，現(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院及口腔醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)、教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師。兼任中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)理事、口腔正畸專(zhuān)委會(huì)副主任委員、口腔計(jì)算機(jī)專(zhuān)委會(huì)副主任委員、口腔醫(yī)療服務(wù)分會(huì)常委、口腔醫(yī)療服務(wù)分會(huì)醫(yī)療質(zhì)量管理學(xué)組副組長(zhǎng)、北京口腔醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、北京口腔醫(yī)學(xué)會(huì)正畸專(zhuān)委會(huì)主任委員、首都醫(yī)科大學(xué)口腔科學(xué)系主任。

    我國(guó)正畸治療開(kāi)展現(xiàn)狀

    在法律上，只要有口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人，其實(shí)都是可以進(jìn)行正畸治療的?，F(xiàn)在正在開(kāi)展正畸治療的口腔醫(yī)師有很多，而且數(shù)量在持續(xù)上升中，其中有一部分是經(jīng)過(guò)正畸專(zhuān)科培訓(xùn)、教育，獲得了正畸相關(guān)的學(xué)位或?qū)？漆t(yī)師資格，以正畸醫(yī)師的身份全職從事正畸治療，比如專(zhuān)科口腔醫(yī)院正畸科的醫(yī)師；對(duì)于另一部分醫(yī)師――全科醫(yī)師，在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)過(guò)程中也會(huì)接受到一部分正畸培訓(xùn)內(nèi)容，但這些內(nèi)容較淺。

    全科醫(yī)師也可以開(kāi)展正畸治療

    全科醫(yī)師開(kāi)展正畸治療會(huì)有一定的局限性。全科醫(yī)師如果想要從事正畸工作，途徑就是通過(guò)畢業(yè)后再教育。而需要注意的是，并非只有通過(guò)讀正畸專(zhuān)業(yè)的研究生才可以從事正畸工作，全科醫(yī)師還可以通過(guò)參加各種培訓(xùn)班或者進(jìn)修學(xué)習(xí)等進(jìn)行再教育后，進(jìn)而從事正畸治療，這些都是進(jìn)行畢業(yè)后再教育的正規(guī)渠道。

    作為一名全科醫(yī)師，在臨床中會(huì)遇到各種各樣需要進(jìn)行正畸治療的患者，而其中有一些病例是全科醫(yī)師就可以完成的，比如牙頜面畸形的早期預(yù)防性矯治及初期矯治，這些治療是全科醫(yī)師完全有能力做的，也是應(yīng)該由全科醫(yī)師來(lái)做的。

    正畸專(zhuān)科醫(yī)師主要是負(fù)責(zé)一些專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)、技術(shù)難度大等疑難的牙頜面畸形；而一些常見(jiàn)牙頜面畸形，如早期乳牙反、替牙期的障礙、口腔不良習(xí)慣等，這些都是可以由全科醫(yī)師通過(guò)簡(jiǎn)單、有效的治療方法完成。

    全科醫(yī)師如何開(kāi)展正畸治療

    首先必須掌握相關(guān)必要的正畸基礎(chǔ)知識(shí)，這些知識(shí)都是與臨床相關(guān)的，包括生長(zhǎng)發(fā)育的知識(shí)、牙頜面畸形病因的知識(shí)、診斷錯(cuò)畸形的知識(shí)以及矯治力學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)等；同時(shí)，臨床方面正畸醫(yī)師應(yīng)掌握診斷分析、支抗設(shè)計(jì)、矯治器的選擇、正畸方法選擇等知識(shí)。

    掌握了上述基礎(chǔ)知識(shí)后，全科醫(yī)師可選擇適宜自己的病例開(kāi)展正畸治療，預(yù)防性矯治、阻斷性矯治等早期矯治都是全科醫(yī)師進(jìn)行正畸治療的范圍，早期矯治即在牙頜面畸形發(fā)生初期，病情不太嚴(yán)重時(shí)醫(yī)師對(duì)其進(jìn)行干涉，全科醫(yī)師可以開(kāi)展的早期治療包括不良習(xí)慣、替牙期的障礙、前牙的反等，但其中較為疑難的如重度或骨性畸形就不是全科醫(yī)師的治療范圍，此時(shí)應(yīng)由專(zhuān)科正畸醫(yī)師進(jìn)行診療。

    全科醫(yī)師開(kāi)展正畸治療應(yīng)需注意的地方

    總而言之，全科醫(yī)師開(kāi)展正畸治療時(shí)應(yīng)掌握相關(guān)的知識(shí)、學(xué)習(xí)相關(guān)的技能并知道其作為全科醫(yī)師開(kāi)展的正畸治療的范疇――該做的不應(yīng)放過(guò)，做不了的不能勉強(qiáng)做，應(yīng)引薦給專(zhuān)科正畸醫(yī)師。

    需要強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是，全科醫(yī)師在從事正畸治療時(shí)一定要有這樣一個(gè)觀念，即無(wú)論開(kāi)展的正畸治療復(fù)雜與否，其目標(biāo)都是一個(gè)――平衡、穩(wěn)定、美觀。全科醫(yī)師開(kāi)展正畸治療其目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)也是不應(yīng)降低的，即使是簡(jiǎn)單的正畸治療，也應(yīng)將其做好。