您所在的位置:首頁 > 醫(yī)學(xué)資源 > 呼吸系統(tǒng)診斷,輔助檢查及治療原則
呼吸系統(tǒng)疾病診斷公式
1.急性上呼吸道感染=咽痛+咳嗽+發(fā)熱
2.肺炎
(1)大葉性肺炎=成人+受涼+高熱+咳鐵銹色痰
(2)克雷伯桿菌肺炎=咳磚紅色痰+X線片空洞
(3)支原體肺炎=兒童+刺激性干咳+關(guān)節(jié)疼+抗生素?zé)o效
(4)支氣管肺炎=嬰幼兒+發(fā)熱+呼吸困難癥狀(鼻翼扇動(dòng)、三凹征陽性)
(5)金色葡萄球菌肺炎=高熱+胸痛+膿血痰+X線片狀影
3.結(jié)核病
(1)肺結(jié)核=青壯年+咯血+午后低熱+夜間盜汗+抗生素治療無明顯療效
(2)結(jié)核性胸膜炎=結(jié)核+胸膜積液體征(胸痛+語顫消失+叩診實(shí)音/呼吸音消失)
(3)結(jié)核性心包炎=結(jié)核+心包積液體征(心前區(qū)痛+呼吸困難+上腹部悶脹+下肢浮腫)
(4)腸結(jié)核=結(jié)核+腹部癥狀(腹痛、腹瀉、右下腹部腫塊)
(5)結(jié)核性腹膜炎=結(jié)核+腹部炎癥(腹痛、腹瀉、腹壁柔韌感)
(6)腎結(jié)核=結(jié)核+膀胱刺激征+腎實(shí)質(zhì)變薄并有破壞
4.支氣管擴(kuò)張=童年有麻疹百日咳或支氣管肺炎遷延不愈病史+咳嗽+膿痰+咯血
5.COPD=老年人(吸煙史)+咳痰喘+桶狀胸+肺功能檢查,一秒率FEV1/FVC%小于70%
6.肺膿腫=膿臭痰+高熱+X線片/CT顯示液平
7.肺癌=中、老年人+痰中帶血+刺激性咳嗽+消瘦+X線毛刺
8.肺心病=慢性肺部疾病病史+心臟擴(kuò)大
演變順序:慢支-肺氣腫-肺心病
9.支氣管哮喘=陣發(fā)性或周期性喘息+聽診哮鳴音+過敏史
10.呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史+發(fā)紺+血?dú)夥治鲋笜?biāo)
I型:PaO2<60mmHg PaCO2正常-重癥肺炎誘發(fā)
II型:PaO2<60mmHg PaCO2>50mmHg-慢阻肺誘發(fā)
11.胸部閉合性損傷
(1)張力性氣胸=胸外傷史+廣泛皮下氣腫(握雪感)+氣管偏移+叩診鼓音+呼吸音消失
(2)血胸=胸外傷史+氣管偏移+叩診濁音+呼吸音減弱+X線肋膈角消失,弧形高密度影
(3)肋骨骨折=胸外傷史+骨擦音
呼吸系統(tǒng)疾病檢查項(xiàng)目
1.胸部X片、胸部CT
2.PPD、血沉
3.痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)、痰找結(jié)核桿菌
4.肺功能
5.肝腎功能
6.血?dú)夥治?/span>
7.纖維支氣管鏡
8.痰液脫落細(xì)胞檢測(cè)
9.淋巴結(jié)活檢
10.血常規(guī)、電解質(zhì)
呼吸系統(tǒng)疾病治療原則
1.一般治療:休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),預(yù)防感染/吸氧
2.對(duì)癥治療/藥物治療
(1)抗感染治療:使用廣譜抗生素或聯(lián)合用藥
(2)抗結(jié)核治療:早期、適量、聯(lián)合、規(guī)律、全程
(3)抗休克:擴(kuò)容,使用血管活性藥物
(4)控制咯血:垂體后葉素
(5)解熱、止咳、平喘、祛痰
(6)糾正酸堿平衡失調(diào)
3.腫瘤(肺癌)
(1)手術(shù)治療
(2)放療+化療+免疫治療+中醫(yī)中藥治療
***主要作用于神經(jīng)系統(tǒng),使之先興奮后抑制,甚至麻痹;感覺神經(jīng)、橫紋肌、血...[詳細(xì)]
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