據(jù)艾瑞咨詢發(fā)布的《2016中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療醫(yī)生需求洞察報告》數(shù)據(jù)顯示，58.9%的醫(yī)生認(rèn)為隨訪重要，26%的醫(yī)生認(rèn)為隨訪非常重要；在隨訪渠道上，60.3%的醫(yī)生有自主隨訪渠道，其中主要以電話和醫(yī)院隨訪系統(tǒng)為主，39.7%的醫(yī)生沒有自主隨訪渠道。而醫(yī)生人群使用診后隨訪平臺類的互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用“使用過”占比43.1%，“最常使用”占比13.6%。

  從數(shù)據(jù)可以看出，超八成的

  認(rèn)為

  重要，但是四成的醫(yī)生沒有自主隨訪渠道，說明醫(yī)生對隨訪平臺類的互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用需求很大。另一方面，市面上也有很多專注于醫(yī)生端的互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用服務(wù)平臺，而診后隨訪應(yīng)用的使用率也不到五成，經(jīng)常使用的比例更少。

  難免產(chǎn)生疑問：是什么原因?qū)е禄ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療隨訪應(yīng)用使用率低，具有什么特性的互聯(lián)網(wǎng)隨訪應(yīng)用最有可能突破市場？

  為了回答以上問題，將從診后隨訪的主體需求、市面上的隨訪應(yīng)用共性與不足、診后隨訪應(yīng)用產(chǎn)品的突破方向三個方面分析。

  診后隨訪的主體需求分析

  互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展至今，以互聯(lián)網(wǎng)的連接、便捷、即時等特性，改造了醫(yī)療服務(wù)流，通過互聯(lián)網(wǎng)通道連接患者與醫(yī)生，實(shí)現(xiàn)在線預(yù)約、健康咨詢、院后康復(fù)等醫(yī)療服務(wù)，并逐漸觸及診療核心。業(yè)內(nèi)逐漸形成一種共識：患者不愿為醫(yī)療周邊服務(wù)買單，真正產(chǎn)生價值的是診療服務(wù)環(huán)節(jié)。

  患者之所以用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺解決疾病健康問題，關(guān)鍵是平臺上的醫(yī)生提供

  ，所以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)品的目標(biāo)在于醫(yī)生，只要抓住了醫(yī)生，就抓住了患者，診后隨訪市場同樣如此，需要找到醫(yī)生的實(shí)際痛點(diǎn)，并且轉(zhuǎn)換到產(chǎn)品層面。

  從醫(yī)生的角度看，面臨臨床工作量大、職稱晉升壓力大、陽光收入低等問題。對于診后隨訪來說，患者診后信息不暢，醫(yī)生無法有效管理等。醫(yī)生如果通過傳統(tǒng)的電話隨訪，往往患者數(shù)據(jù)的溯源存在問題，價值可信度低，如果通過醫(yī)院的隨訪系統(tǒng)，往往與患者的連接粘度不夠，與患者互動性差，所以醫(yī)生更希望互聯(lián)網(wǎng)診后隨訪產(chǎn)品能夠幫助他輕松管理患者并做患者隨訪跟蹤、收集臨床診療方案數(shù)據(jù)輔助臨床科研、提高診療工作效率與質(zhì)量、醫(yī)療健康咨詢增加收入等。

  從患者的角度出發(fā)，其離開醫(yī)院的唯一需求就是疾病得到更好更快的恢復(fù)，提高診療質(zhì)量。但是診后隨訪僅僅依靠醫(yī)生單方面推動還不行，更重要的是調(diào)動患者的積極性，激勵患者參與到診后治療與康復(fù)過程。通過疾病過程記錄強(qiáng)化患者的自我管理、自我參與的意識，把患者從被動配合角色轉(zhuǎn)變?yōu)閰f(xié)同治療的主動者，提高患者教育及依從性，參與治療過程，提高醫(yī)療效果。

  市面上的隨訪應(yīng)用共性與不足

  互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市面上很多關(guān)于醫(yī)患溝通交流的產(chǎn)品，既是醫(yī)生隨診隨訪的工具，又可幫助醫(yī)生管理患者，提升醫(yī)生工作效率，甚至成為醫(yī)生獲取患者的渠道，幫助醫(yī)生打造線上私人診所，提升個人品牌。

  筆者通過App Store以“隨訪”為關(guān)鍵詞搜索隨訪應(yīng)用，出現(xiàn)的互聯(lián)網(wǎng)隨訪APP不下幾十種，體驗這些隨訪應(yīng)用APP產(chǎn)品，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品功能共性有如下幾點(diǎn)：

  與隨訪患者即時通訊；

  對隨訪患者進(jìn)行分組統(tǒng)計；

  記錄隨訪患者病歷資料；

  設(shè)置線上咨詢收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

  市面上的隨訪管理工具基本可以做到即時通訊功能，患者與醫(yī)生之間可以直接對話聯(lián)系，醫(yī)生可以對自己的隨訪患者進(jìn)行分組管理及數(shù)量統(tǒng)計，添加患者的病歷資料，并且可以為自己的咨詢設(shè)置收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等。

  比較理想的情況是：就診前，患者可以向醫(yī)生咨詢病情，醫(yī)患雙方進(jìn)行初步的溝通和了解，患者可以對自身病情有初步的了解，有目標(biāo)的去就醫(yī)，就診后，醫(yī)生可以對就診過的患者病情狀況進(jìn)行隨訪跟蹤，了解病情的變化，及時調(diào)整診療方案，實(shí)現(xiàn)診前到診后的信息與疾病管理閉環(huán)。

  而目前的現(xiàn)實(shí)情況是，醫(yī)生平時工作非常忙，對患者的隨訪工作往往有心無力?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療隨訪應(yīng)用卻存在一個最大的不足：基本沒有與患者醫(yī)院就診的HIS、EMR數(shù)據(jù)連通，需要醫(yī)生自己手動輸入填寫患者基本資料、病歷信息等，大大增加了醫(yī)生的工作量，減輕了醫(yī)生使用意愿。

  另外還有一個問題：互聯(lián)網(wǎng)隨訪應(yīng)用之間的醫(yī)患不是患者實(shí)體診療接觸的醫(yī)生，醫(yī)患間的信任度無法建立，醫(yī)生對患者具體病情不熟悉，無檢查、病歷資料支撐，往往無法給出確切的咨詢建議。

  種種現(xiàn)實(shí)及產(chǎn)品原因?qū)е鲁顺舍t(yī)生認(rèn)為隨訪重要，但是互聯(lián)網(wǎng)隨訪應(yīng)用使用率低的狀況。

  診后隨訪應(yīng)用產(chǎn)品的突破方向

  既然如此，診后隨訪應(yīng)用產(chǎn)品的突破方向在哪呢？

  根據(jù)對市面上的隨訪應(yīng)用共性與不足的分析，發(fā)現(xiàn)當(dāng)前做互聯(lián)網(wǎng)隨訪應(yīng)用需要解決兩個核心問題：

  醫(yī)生與患者在線下有過診療行為接觸；

  隨訪平臺與醫(yī)院信息系統(tǒng)互聯(lián)互通；

  第一個問題搭建醫(yī)患之間的信息基礎(chǔ)，是真實(shí)的醫(yī)患關(guān)系，第二個問題減輕醫(yī)生的工作量，提高醫(yī)生隨訪效率與質(zhì)量，并且可以幫助醫(yī)生收集一手科研資料。

  目前市面上也有隨訪應(yīng)用嘗試解決以上兩個問題，采取兩種辦法：

  構(gòu)建真實(shí)醫(yī)患連接：患者只有看病當(dāng)場掃描才能建立聯(lián)系；

  患者資料自動同步：患者掃描認(rèn)證后，自動同步檢驗檢查資料；

  采取這兩種方法并能夠?qū)崿F(xiàn)的互聯(lián)網(wǎng)隨訪應(yīng)用也許可以突破市場，把診前、診后、診后連接起來，打造診療信息及服務(wù)閉環(huán)，破除醫(yī)患間信任問題，幫助醫(yī)生提高效率并且輔助科研，激活醫(yī)生患者的使用動力。

  互聯(lián)網(wǎng)隨訪作為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的一部分，需要建立信任機(jī)制，提供可信、有溫度的醫(yī)療服務(wù)，同時，也需要建立醫(yī)生的評價監(jiān)管系統(tǒng)，幫助患者選擇醫(yī)生，促進(jìn)醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量提升。在市場運(yùn)營方面，比較認(rèn)可B2B2C模式，互聯(lián)網(wǎng)隨訪平臺先與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立互聯(lián)網(wǎng)隨訪渠道，一方面可與醫(yī)療信息系統(tǒng)連通，另一方面可以建立有診療實(shí)質(zhì)的醫(yī)患隨訪，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生進(jìn)行實(shí)名認(rèn)證使用，增強(qiáng)患者信任度。

  目前在整個醫(yī)療市場，傳統(tǒng)醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療正在加速融合，隨著創(chuàng)新模式的探索，互聯(lián)網(wǎng)隨訪市場未必不能出現(xiàn)獨(dú)角獸企業(yè)。