分級(jí)診療的推行初見(jiàn)成效，一部分市民改變了“得了小病也往三甲醫(yī)院奔”的就醫(yī)習(xí)慣。昨日，廣州日?qǐng)?bào)記者從中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院舉辦的“互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的分級(jí)診療”論壇上獲悉， 2015年廣東珠海三級(jí)醫(yī)院門(mén)急診人次同比下降了13.6%.在鼓勵(lì)居民就近到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的同時(shí)，三甲醫(yī)院的管理者也呼吁分級(jí)診療的醫(yī)保配套政策要更給力。

    靠常見(jiàn)病提業(yè)績(jī)？

    大醫(yī)院業(yè)務(wù)量減少

    “評(píng)價(jià)分級(jí)診療要用七個(gè)字：路難行，勢(shì)在必行。”中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)、香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心主任莊一強(qiáng)指出，珠海三級(jí)醫(yī)院門(mén)急診人次同比下降的趨勢(shì)說(shuō)明，分級(jí)診療必然會(huì)對(duì)大醫(yī)院造成一定程度的沖擊。隨著分級(jí)診療的推進(jìn)，依賴常見(jiàn)病、多發(fā)病的三級(jí)醫(yī)院出現(xiàn)業(yè)務(wù)量減少是不可避免的。

    “一方面，大醫(yī)院有縮短住院天數(shù)的要求，盡可能收輕癥病人提高病床周轉(zhuǎn)率；另一方面，醫(yī)院覺(jué)得有床位就不能浪費(fèi)。”在莊一強(qiáng)看來(lái)，分級(jí)診療是系統(tǒng)工程，應(yīng)進(jìn)一步細(xì)化各級(jí)醫(yī)院職能，還要對(duì)收治的患者做疾病譜分析，讓各級(jí)醫(yī)院充分各司其職。

    不過(guò)，仍有大醫(yī)院不愿放棄，在常見(jiàn)病、多發(fā)病的治療領(lǐng)域搶灘爭(zhēng)地。據(jù)莊一強(qiáng)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，有的大醫(yī)院普外科的業(yè)務(wù)量中，闌尾炎這樣的常見(jiàn)病竟然占了七八成。

    不贊成超負(fù)荷工作

    給大醫(yī)院專家減負(fù)

    盡管許多人在理智上認(rèn)同分級(jí)診療的重要性，但遇到自己或親人生病，大部分人還是會(huì)往大醫(yī)院奔。大多數(shù)大醫(yī)院的醫(yī)生仍超負(fù)荷工作。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院副院長(zhǎng)劉超坦言，不少“上班族”只能在周末帶孩子來(lái)看病，為了方便患者，該院在兒科醫(yī)生短缺的情況下，堅(jiān)持開(kāi)周六、周日的兒科門(mén)診，并在南北兩個(gè)院區(qū)各安排一位有正高職稱的專家在周末出診。

    “教授們無(wú)法周末休息，為了補(bǔ)償他們，醫(yī)院每天補(bǔ)貼每人500元。但他們私下說(shuō)，寧可不要這筆錢(qián)，也想要在周末好好休息。”劉超說(shuō)，目前兒科教授掛號(hào)費(fèi)是9元一個(gè)，“醫(yī)生們真的是在憑良心出診”.

    “我們?？吹骄W(wǎng)上一些醫(yī)生累倒的照片，很美、很感人。但是，醫(yī)生的勞動(dòng)負(fù)荷和患者的安全息息相關(guān)。”莊一強(qiáng)說(shuō)，從醫(yī)療安全的角度來(lái)看，他不贊成醫(yī)生超負(fù)荷工作，也不贊成醫(yī)生犧牲休息時(shí)間來(lái)出夜診或者周六、周日門(mén)診。劉超則認(rèn)為，要改善這一狀況，歸根結(jié)底還是要推進(jìn)分級(jí)診療，才能真正給大醫(yī)院專家“減負(fù)”,讓他們集中精力應(yīng)對(duì)疑難雜癥。