您所在的位置:首頁 > 內(nèi)分泌科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > [EASD2015]圍孕期HbA1c水平增高可增加T1DM孕婦胎兒畸形和夭折風(fēng)
2015年第51屆歐洲糖尿病研究協(xié)會(huì)(EASD)年會(huì)在瑞典斯德哥爾摩盛大開幕,來自中山大學(xué)第三附屬醫(yī)院內(nèi)分泌和代謝性疾病科翁建平教授團(tuán)隊(duì)在年會(huì)壁報(bào)區(qū)展示了一份研究報(bào)告,醫(yī)脈通整理如下:
背景和目的:較差的圍孕期血糖控制水平(即,孕前期或妊娠的前3個(gè)月期間)可明顯增加1型糖尿?。═1DM)孕婦不良新生兒妊娠結(jié)局的概率。而這一時(shí)期的血糖控制目標(biāo)仍有爭(zhēng)議。本研究目的是要評(píng)估和量化圍孕期糖化血紅蛋白A1c(HbA1c)水平,與T1DM女性發(fā)生新生兒先天性畸形及胎兒夭折的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)(RR)之間,可能存在的劑量-反應(yīng)關(guān)系。
材料與方法:對(duì)前瞻性隊(duì)列研究或嵌套病例對(duì)照研究進(jìn)行系統(tǒng)回顧和劑量反應(yīng)分析。通過檢索PubMed和EMBASE數(shù)據(jù)庫,確定了其中2014年11月以前收錄的相關(guān)英文文獻(xiàn)。對(duì)相關(guān)文章的參考文獻(xiàn)也進(jìn)行了審查,以便識(shí)別出其它潛在的出版物。那些通過HbA1c進(jìn)行患者分層,并報(bào)告了T1DM孕婦與非糖尿病孕婦相比較,發(fā)生新生兒先天性畸形及胎兒夭折RR及95%可信區(qū)間(CI)指標(biāo)的研究,被納入了本項(xiàng)系統(tǒng)回顧和劑量-反應(yīng)分析中。
結(jié)果:我們回顧了3958篇摘要,并提取了7篇文章中4153名個(gè)體的數(shù)據(jù)。其中,6個(gè)前瞻性隊(duì)列研究共報(bào)告了124個(gè)新生兒先天性畸形事件;5個(gè)前瞻性隊(duì)列研究共報(bào)告了88個(gè)胎兒夭折事件。如圖1所示,T1DM女性圍孕期HbA1c水平,與其新生兒先天性畸形和胎兒夭折的RR之間呈線性劑量-反應(yīng)關(guān)系。當(dāng)圍孕期母體的HbA1c水平為5.5%、5.9%、7%和10%時(shí),其發(fā)生新生兒先天性畸形的RR分別為1.61(0.58-4.49)、2.14(0.55-8.32)、3.07 (1.23-7.65)、和3.29(0.58-18.71);其發(fā)生胎兒夭折的RR則分別為1.54(0.61-3.91)、2.09(0.48-9.11)、3.54(0.94-13.33)、和6.23(1.65-23.47)。
結(jié)論:T1DM孕婦發(fā)生新生兒先天性畸形和胎兒夭折的風(fēng)險(xiǎn),都隨著其圍孕期HbA1c水平的增加而增加。如果可以保證沒有明顯的低血糖,應(yīng)將T1DM患者圍孕期的HbA1c,保持在盡可能接近正常的水平。
糖化血紅蛋白(HbA1c)以其穩(wěn)定性佳、簡(jiǎn)便易行等諸多優(yōu)勢(shì),近年來被廣泛應(yīng)...[詳細(xì)]
對(duì)1型糖尿病的免疫治療距離現(xiàn)實(shí)又近了一步,一項(xiàng)早期臨床試驗(yàn)的結(jié)果顯示,輸注...[詳細(xì)]
意見反饋 關(guān)于我們 隱私保護(hù) 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們
Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved