繼放寬醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)條件、醫(yī)護(hù)人員將全變合同工政策下發(fā)后,首都醫(yī)改又有新政:2015年,北京將啟動醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整,這意味著,北京市醫(yī)療機構(gòu)16年未變的醫(yī)療服務(wù)價格,將迎來調(diào)整。
北京市衛(wèi)計委表示,目前北京已經(jīng)完成所有醫(yī)療服務(wù)項目清理工作,正在開展標(biāo)準(zhǔn)測算。當(dāng)然,調(diào)整并不等于普漲,而是有升有降:升的主要是明顯虧損的醫(yī)療服務(wù)技術(shù)價格;降的主要是大型檢查以及耗材等的價格。
醫(yī)療服務(wù)價格“明顯虧損”,官方終于給出了這樣的說法。事實上,北京的醫(yī)療服務(wù)價格,確實是低到令人咋舌——北京市發(fā)改委網(wǎng)站上公布的該市醫(yī)療服務(wù)價格查詢表中,剖宮產(chǎn)術(shù)的價格仍是1999年的定價,350元/例。
同為國內(nèi)一線城市的上海,情況也不容樂觀,2012年,上海曾對醫(yī)療服務(wù)價格進(jìn)行調(diào)整,小搶救費用上漲20%,從10元提到12元,對此,有評論認(rèn)為是“侮辱性漲價”.
其實,早在2013年5月份,北京市衛(wèi)生局就著手推動醫(yī)療服務(wù)價格的結(jié)構(gòu)調(diào)整,不過中間波折不斷,去年更是有消息稱,由于該市水價上漲,因此暫停調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。而直至2015年1月份,北京市衛(wèi)計委終于確定,年內(nèi)將調(diào)整醫(yī)療服務(wù)定價。
醫(yī)療服務(wù)價格畸低的現(xiàn)象,也引起了***總理**的注意。在2014年11月15日的***常務(wù)會議上,**明確點名“醫(yī)療服務(wù)價格”過低。**提到,一位醫(yī)生**理療服務(wù)價格每小時只有幾十塊錢,而在外面的“洗腳城”,一小時**服務(wù)的價格卻有上百元。醫(yī)療服務(wù)價格過低現(xiàn)象可見一斑。
醫(yī)生本該獲得體面的高收入,如果以行政手段壓制,市場必然會以別的方式來彌補。所以,當(dāng)醫(yī)生的勞動價值未能在醫(yī)療服務(wù)價格上得到體現(xiàn)時,無法避免地滋生了“以藥養(yǎng)醫(yī)”、“以技養(yǎng)醫(yī)”等醫(yī)療亂象。
欣慰的是,相關(guān)部門也意識到這些沉疴舊疾產(chǎn)生的根源,近年來關(guān)于提高醫(yī)療服務(wù)價格的呼聲不斷高漲,各地衛(wèi)生行政部門也在采取相應(yīng)舉措,力圖逐步扭轉(zhuǎn)不合理醫(yī)藥收入結(jié)構(gòu)。
但是,各地部門在提高醫(yī)療服務(wù)價格方面,顯然步子邁得不夠大。要知道現(xiàn)在的醫(yī)療服務(wù)價格基數(shù)之低,翻著倍的漲都不為過。有關(guān)部門一方面要考慮百姓接受度,一方面對醫(yī)生收入構(gòu)成難有交待,權(quán)衡再三,終究還是有些“欲遮還羞”,提價幅度難達(dá)預(yù)期。
只是,醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整的最終目的,在于扭轉(zhuǎn)醫(yī)務(wù)人員的收入結(jié)構(gòu),提高醫(yī)生的白色收入。若總是猶猶豫豫,小步慢跑,醫(yī)療改革不知要拖延到何時才能真正行動起來?
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