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急性心衰的基礎(chǔ)疾病處理-《急性心力衰竭診斷和治療指南》(4)

2011-02-21 16:49 閱讀:7919 來(lái)源:愛愛醫(yī) 作者:i*m 責(zé)任編輯:iam
[導(dǎo)讀] 一、缺血性心臟病所致的急性心衰 1.缺血性心臟病是40歲以上人群心衰的最常見病因。通過(guò)詢問(wèn)病史和心血管危險(xiǎn)因素、心電圖和心肌損傷標(biāo)志物等檢查,特別是心電圖和心肌血清標(biāo)志物的動(dòng)態(tài)變化多數(shù)可以明確缺血性心臟病的診斷。超聲心動(dòng)圖檢查有助于了解和評(píng)價(jià)心

 

    (6)對(duì)于ST 斷抬高急性心肌梗死,若在溶栓和急診介入治療時(shí)間窗內(nèi)就診并有溶栓和介入治療指征,在評(píng)價(jià)病情和治療風(fēng)險(xiǎn)后,如在技術(shù)上能夠迅速完成同時(shí)患者家屬充分理解,則可予急診介入治療或靜脈溶栓治療。但此時(shí)介入治療風(fēng)險(xiǎn)較大,必要時(shí)在應(yīng)用IABP 支持下行介入治療更安全。及早開通梗死相關(guān)冠狀動(dòng)脈可挽救瀕死心肌、縮小梗死面積,有利于急性心衰的控制。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)急性肺水腫和明確的型呼吸衰竭者則首先糾正肺水腫和呼吸衰竭。

 


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