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急性左心衰的治療 -《急性心力衰竭診斷和治療指南》(22)

2011-02-21 16:44 閱讀:24069 來源:愛愛醫(yī) 作者:i*m 責(zé)任編輯:iam
[導(dǎo)讀] (一)治療目標(biāo)和處理流程 對(duì)患者均應(yīng)根據(jù)上述各種檢查方法以及病情變化作出臨床評(píng)估,包括:(1)基礎(chǔ)心血管疾??;(2)急性心衰發(fā)作的誘因;(2)病情嚴(yán)重程度和分級(jí),并估計(jì)預(yù)后;(4)治療的效果。此種評(píng)估應(yīng)多次和動(dòng)態(tài)進(jìn)行,以調(diào)整治療方案。 (二)治

    急性心衰時(shí)此類藥在減少每搏心輸出量和不增加心肌氧耗情況下能減輕肺淤血,特別適用于急性冠狀動(dòng)脈綜合征伴心衰的患者。臨床研究已證實(shí),硝酸酯類靜脈制劑與**合用治療急性心衰有效;還證實(shí)應(yīng)用血流動(dòng)力學(xué)可耐受的最大劑量并聯(lián)合小劑量**的療效優(yōu)于單純大劑量的利尿劑。靜脈應(yīng)用硝酸酯類藥物應(yīng)十分小心滴定劑量,經(jīng)常測(cè)量血壓,防止血壓過度下降。硝酸甘油靜脈滴注起始劑量5~10ug/min , 每5~10min 遞增5~10ug/min , 最大劑量100~200ug/min;亦可每10~15min 噴霧一次(400ug),或舌下含服0.3~0.6mg/次。硝酸異山梨酯靜脈滴注劑量5~10mg/h,亦可舌下含服2.5mg/次。

 2)硝普鈉(類、C 級(jí)):


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