中醫(yī)臨床經(jīng)驗版 » 奚九一運用扶陽法治療肢體動脈硬化閉塞癥1例

奚九一教授從事中西醫(yī)結(jié)合研究脈管病60余年。形成了“因邪致瘀、分病辨邪、分期辨證；祛邪為先、活血生新、扶正康復(fù)”的診治、調(diào)護脈管病的新思路。2008年，奚老學(xué)習(xí)了清代四川名醫(yī)鄭欽安火神派《醫(yī)書闡釋》，結(jié)合現(xiàn)代中醫(yī)藥理的提示，選擇了以麻黃附子細辛湯為代表的“扶陽散寒濕”的觀點，并綜合六十年的“祛邪”經(jīng)驗，溫清并用，用于常見六大類脈管病癥，取得了較為滿意的效果?，F(xiàn)介紹治療陽虛寒濕肢體動脈硬化閉塞癥驗案 1則，以饗同道。

華某，男，80歲，左足發(fā)麻、疼痛一月余。初診時間：2010-3-29

患者有高血壓病史四十年，長期口服科素亞，血壓控制可。左足間歇性跛行史8年，跛距200米左右。一月前左足發(fā)現(xiàn)腫脹，紫紺，到外院住院治療，診斷為“下肢動脈硬化閉塞癥”，具體用藥不詳。未見好轉(zhuǎn)。聽人介紹，來我科就診，由我科門診擬“肢體動脈硬化閉塞癥”收治入院。

專科檢查：左足腫脹，輕度紫紺，3、4趾趾丫濕糜，觸痛（+）。左足背A（±），脛后A（±），腘動脈（+），皮溫低，抬高蒼白試驗（＋）。右足背A（＋），脛后A（＋），腘動脈（++），皮溫可，抬高蒼白試驗（－）雙頸、雙股、腹主動脈聽診區(qū)未聞及血管雜音。舌淡嫩胖，苔薄，脈細。

診斷：1.肢體動脈硬化閉塞癥；2.高血壓病Ⅱ期

辨證：陽虛寒濕證

治則：扶陽散寒濕 溫清并用

處方：1.熟附片先20
炙麻黃6
北細辛5
生白芍15

       炙甘草10
茯苓15
白術(shù)15
茵陳30

垂盆草30
豨簽草30
每日煎服