醫(yī)生為何不給患者電話號(hào)碼？看完你就知道了
2021-10-22 08:00
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來(lái)源：好醫(yī)生
作者：愛(ài)愛(ài)醫(yī)小編
責(zé)任編輯：愛(ài)愛(ài)醫(yī)小編
[導(dǎo)讀] 為什么醫(yī)生不給你手機(jī)號(hào)？
醫(yī)生在看病時(shí)離病人那么近，在生活中又離病人遠(yuǎn)；當(dāng)下不少醫(yī)院的業(yè)務(wù)量下降明顯，“病人”明顯減少，我們?cè)洪L(zhǎng)還有主任都要求把手機(jī)號(hào)碼給患者，同時(shí)加微信......和病人保持時(shí)刻聯(lián)系，不知道你們是否也會(huì)有這樣的要求。今天，我們來(lái)聽(tīng)聽(tīng)醫(yī)生的心聲......為什么醫(yī)生不給你手機(jī)號(hào)？
醫(yī)生真的很忙
說(shuō)真的，你給我們打電話的時(shí)候，我們很可能正在看其他病人，你一個(gè)電話進(jìn)來(lái)，我就必須放下手頭上的病人去回答你的問(wèn)題。因?yàn)槭请娫拞?wèn)診，我還可能需要回憶你的診療信息，還要對(duì)你進(jìn)行相關(guān)詢(xún)問(wèn)，這對(duì)于我手頭上的病人就是一種不負(fù)責(zé)任。還有的人說(shuō)，你們醫(yī)生怎么就那么小氣，我不過(guò)就打了你一個(gè)電話，也就占用你兩三分鐘而已，你為什么要拒絕我？是的，你一個(gè)電話確實(shí)可能就兩三分鐘，可我并非只有你一個(gè)病人，每天有幾個(gè)幾十個(gè)兩三分鐘的電話，怎么可能接得完。說(shuō)實(shí)話，我們也想盡善盡美，對(duì)任何病人來(lái)者不拒。可是醫(yī)生也不是神，時(shí)間也是有限的。我們必須在這有限的時(shí)間里去完成自己手頭上的工作，還要照顧好自己的家庭，甚至有志向的醫(yī)生還希望能讓自己的工作更上一層樓，我們要進(jìn)修學(xué)習(xí)、要參加各種培訓(xùn)講座......我們也只能見(jiàn)縫插針去回答你、去幫助你，可是我們真的沒(méi)有那么多時(shí)間和精力做到對(duì)每一個(gè)電話都能盡善盡美地回答。僅憑口述癥狀不能夠準(zhǔn)確判斷，再者，電話咨詢(xún)也是有風(fēng)險(xiǎn)的。沒(méi)有看到病人的具體情況，沒(méi)有看到檢查結(jié)果，僅憑你說(shuō)的一些癥狀就去給你做判斷開(kāi)藥，一旦出了什么事，這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)又由誰(shuí)承擔(dān)呢？當(dāng)然，對(duì)于一些急需幫助的人，比如突發(fā)疾病急需幫助，或因家離醫(yī)院很遠(yuǎn)，沒(méi)辦法來(lái)醫(yī)院又急需咨詢(xún)的，我們還是很愿意提供咨詢(xún)和幫助的。但是對(duì)于那些不是很著急的，離醫(yī)院又不是很遠(yuǎn)的，麻煩你，第二天到醫(yī)院來(lái)問(wèn)我好嗎?醫(yī)療需要醫(yī)生嚴(yán)肅認(rèn)真醫(yī)療工作有其自身的特殊性，許多時(shí)候，醫(yī)生總是需要在嚴(yán)肅的環(huán)境下開(kāi)展診療活動(dòng)，特別在進(jìn)行手術(shù)、操作治療時(shí)，更應(yīng)該集中精力、神情專(zhuān)注，以充分保證醫(yī)療質(zhì)量。如果醫(yī)生在手術(shù)或者在進(jìn)行一些操作過(guò)程中，一直與患者嘻嘻哈哈，顯然會(huì)被患者和家屬誤解為工作態(tài)度極其不認(rèn)真，沒(méi)有全神貫注地治療。輕則引發(fā)患者或家屬的不滿(mǎn)意，重則招來(lái)醫(yī)療糾紛。萬(wàn)一患者出現(xiàn)原本屬于正常范圍內(nèi)的并發(fā)癥，也可能因此被指責(zé)是由于醫(yī)生工作時(shí)不認(rèn)真、馬馬虎虎引起的。何況，醫(yī)生的工作環(huán)境中常常不是一個(gè)人，周邊還有其他患者或家屬，不認(rèn)真工作必然會(huì)使旁人對(duì)他的服務(wù)產(chǎn)生懷疑。所以，每一個(gè)醫(yī)生都會(huì)將這種認(rèn)真嚴(yán)肅的態(tài)度自然而然地刻畫(huà)在他的臉上、他的行為和言語(yǔ)中，讓人感覺(jué)到醫(yī)生的“冷漠”。
醫(yī)生經(jīng)歷太多的生離死別
一輩子的從醫(yī)生涯，從病痛到死亡，每一位醫(yī)生都經(jīng)歷很多，對(duì)于疾病、對(duì)于死亡，在醫(yī)生看來(lái)已經(jīng)習(xí)以為常。在這十幾年乃至幾十年的磨練中，醫(yī)生的心情已不再起伏不定，表情也越來(lái)越平靜。所以，雖然醫(yī)生的內(nèi)心對(duì)于生命的離去充滿(mǎn)惋惜和悲傷，對(duì)于患者的病痛心存焦慮，但他們已不會(huì)再表露在臉上，他們似乎永遠(yuǎn)是那副“冷若冰霜”的臉。其實(shí)每一個(gè)醫(yī)生的內(nèi)心都充滿(mǎn)了溫暖，他們都在努力做一名有溫度的醫(yī)生。只是因?yàn)樗麄儧](méi)有過(guò)多的時(shí)間、沒(méi)有充沛的精力、沒(méi)有一一把自己的內(nèi)心向每一位患者或家屬表達(dá)而已。希望患者和家屬能夠理解、能夠明白：醫(yī)生從來(lái)就不是冷漠，而是冷靜，而這種冷靜正是一名優(yōu)秀醫(yī)生的職業(yè)素養(yǎng)。
有時(shí)候疾病會(huì)說(shuō)謊
我們科的一個(gè)病人，家里很窮，從20多歲開(kāi)始出現(xiàn)了反復(fù)發(fā)作的精神異常，一天到晚喊打喊殺，出現(xiàn)幻覺(jué)。老父親把他送到了當(dāng)?shù)氐木癫≡?，?dāng)?shù)鼐癫≡簺](méi)有做腦電圖檢查，根據(jù)典型病史診斷為精神分裂癥，開(kāi)始服藥治療，效果一直不算太好。后來(lái)請(qǐng)我們主任去會(huì)診，主任把他帶回來(lái)做了一個(gè)72小時(shí)腦電圖檢查。發(fā)現(xiàn)他的腦電圖和精神病人的腦電圖有區(qū)別！經(jīng)過(guò)討論，明確診斷為癲癇，開(kāi)始加用抗癲癇藥，癥狀逐漸得到控制。平時(shí)大家所了解的癲癇應(yīng)該是突然雙眼上翻，倒地不起，四肢抽搐，口吐白沫。但是事實(shí)上癲癇的表現(xiàn)形式多種多樣，有的時(shí)候就是發(fā)呆愣神，有的時(shí)候是出現(xiàn)幻嗅幻視，有的時(shí)候是嘔吐，有的時(shí)候是一側(cè)肢體疼痛……所以檢查、檢驗(yàn)是幫助醫(yī)生辨別這些謊言的有力工具。
有時(shí)候病人會(huì)說(shuō)謊
這是當(dāng)時(shí)讀書(shū)時(shí)，解剖學(xué)老師給我們講的一個(gè)故事。很多年前，他是急診科年輕醫(yī)生。有一天夜里，一個(gè)母親帶著16歲的女兒來(lái)急診。“下腹痛，有些痛，不是很痛”，這是小姑娘的說(shuō)法。查體后，他問(wèn)“小姑娘最近有沒(méi)有來(lái)月經(jīng)？有沒(méi)有發(fā)生過(guò)性關(guān)系？”小姑娘白白的臉一下子就紅了：“上個(gè)月來(lái)了的，我一個(gè)小姑娘，怎么可能做那些事！”母親臉一下子白了，惡狠狠地瞪著小姑娘。小姑娘急了，眼淚嘩嘩就下來(lái)了“我發(fā)誓，我絕對(duì)沒(méi)有做那種事！不信我就天打雷劈，不得好死！”“那既然這樣，先對(duì)癥處理一下，留在急診室觀察吧?！?/span>后來(lái)小姑娘宮外孕破裂出血，唯一值得慶幸的是急診留觀了，還算處理及時(shí)，撿回了一條命。老師很后悔地說(shuō)，當(dāng)時(shí)如果我抽血查個(gè)HCG，做個(gè)B超，那就好了。因?yàn)檫@件事，他受了處分，從附屬醫(yī)院調(diào)到解剖教研室。有時(shí)候，不但疾病會(huì)說(shuō)謊，病人也會(huì)說(shuō)謊，醫(yī)生不得不依靠檢查、檢驗(yàn)來(lái)幫助診斷。
不同科室、資歷的醫(yī)生對(duì)疾病認(rèn)識(shí)程度不同
我管的一個(gè)病號(hào)，住院當(dāng)天出現(xiàn)了嘔吐，反復(fù)嘔吐，肚子也痛。壓了壓肚子，左下腹有點(diǎn)痛。“之前吃得很少，今天一吃就吐，感覺(jué)肚子很脹?！?/span>“沒(méi)有啊，我好幾天沒(méi)有大便了?！?/span>我一聽(tīng)，這不是原來(lái)學(xué)的腸梗阻典型癥狀么？立馬讓他去拍腹部平片、抽血，打電話叫普外科急會(huì)診。抽完血、拍完片，普外科的老總（住院總醫(yī)師）也到了。他伸手一摸肚子，“肚子都不硬啊，怎么會(huì)是腸梗阻！”“吃點(diǎn)乳果糖吧，腹部平片上看也沒(méi)大礙，你不要太緊張了?！?/span>后來(lái)證實(shí)，普外老總的法子還是有效的；而吐，是癲癇的一種表現(xiàn)。因?yàn)槟c梗阻普外老總已經(jīng)遇見(jiàn)過(guò)成百上千個(gè)了，各種典型的、不典型的、變異的都遇見(jiàn)過(guò)，所以一摸就知道是不是腸梗阻。而我是癲癇外科的醫(yī)生，從醫(yī)以來(lái)，不巧真就沒(méi)有遇上過(guò)一例腸梗阻，對(duì)于這個(gè)病的認(rèn)識(shí)就只是來(lái)源于書(shū)本。在這種情況下，我只能選擇先去做檢查，因?yàn)槿绻媸悄c梗阻，先做檢查就不會(huì)耽誤時(shí)間，確保病人安全。
醫(yī)生為啥非要看片子？
患者的這種疑問(wèn)很正常，我經(jīng)常遇到。這里我跟大家解釋一下，影像片（俗稱(chēng)片子）和影像科的報(bào)告單各自的功能和區(qū)別。片子是原始照片，報(bào)告單有主觀性。影像片是X線、CT或者核磁共振以及其他檢查方式的“原始照片”，反映檢查部位的具體形態(tài)和病理解剖特點(diǎn)。影像科報(bào)告單則是影像科醫(yī)生對(duì)這些“原始照片”的文字解讀、文字報(bào)告，并得出一個(gè)“影像診斷”。這個(gè)影像診斷還不等同于“臨床診斷”，做出臨床診斷的任務(wù)是由臨床醫(yī)生完成的，必須結(jié)合病人實(shí)際的癥狀。同一個(gè)片子，由不同的影像科醫(yī)生來(lái)看，所出的報(bào)告不一定會(huì)完全相同。就像相親，描述不如看照片。所謂“聞名不如見(jiàn)面”，看片子也是這個(gè)過(guò)程。比如媒人給一男生提親，描述一個(gè)女孩的美貌，可能男生還是難以想象出女孩準(zhǔn)確的長(zhǎng)相。這時(shí)如果直接給男生一張女孩照片，那就馬上心里有數(shù)了。正因?yàn)槿绱?，臨床醫(yī)生要得出準(zhǔn)確的診斷以及精準(zhǔn)的治療方案，必須以準(zhǔn)確全面的影像學(xué)資料為準(zhǔn)繩。而且病人提供的資料越全面越準(zhǔn)，醫(yī)生的診斷和治療方案就越準(zhǔn)。注意：核磁、CT、X光片等必須是最近或者1月之內(nèi)病情沒(méi)有發(fā)生變化時(shí)的資料。看完了這些，才知道醫(yī)生們的良苦用心吧，請(qǐng)把這篇文章轉(zhuǎn)給更多的人看到，希望大家能對(duì)醫(yī)務(wù)工作者們多些理解，多點(diǎn)信任。醫(yī)護(hù)人員，就是背著病人過(guò)河的人，您的信任，就是我們最大的動(dòng)力！
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