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破冰!醫(yī)保發(fā)生重大改變,這類人將受益更多

2020-10-21 14:31 閱讀:5913 來源:愛愛醫(yī) 作者:t****3 責(zé)任編輯:小柒柒
[導(dǎo)讀]

2018年《我不是藥神》燃爆整個夏天,看病難這一主線貫穿了整部劇,這就是我國現(xiàn)有的醫(yī)療環(huán)境縮影,在中國我們醫(yī)療負(fù)擔(dān)真的很重!對于很多普通家庭來說,沒錢連生病的權(quán)利都沒有。因為一個家庭成員生一場大病,等待他的將是整個家庭的經(jīng)濟(jì)崩潰甚至家破人亡。近幾十年來因疾病致貧所引起的醫(yī)鬧犯罪屢見不鮮,整個醫(yī)療體制的改革迫在眉睫。


改革醫(yī)保,砥礪前行

近日國家醫(yī)保局、財政部、國家稅務(wù)總局近日聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于加強和改進(jìn)基本醫(yī)療保險參保工作的指導(dǎo)意見》(下面簡稱《指導(dǎo)意見》),明確提出了階段性目標(biāo):深入實施全民參保計劃,自2021年參保年度起,全國參保信息實現(xiàn)互聯(lián)互通、動態(tài)更新、實時查詢,參保信息質(zhì)量明顯提升;到2025年,基本醫(yī)保參保率穩(wěn)中有升,管理服務(wù)水平明顯提升,群眾獲得感滿意度持續(xù)增強。


圖片來源:國家醫(yī)療保障局政策法規(guī)截圖

在此次的醫(yī)保新政中強調(diào)了跨制度參保待遇銜接等原則,同時首次提出了重復(fù)參保界定與處理原則,表示堅決杜絕重復(fù)參保的行為。


改革!維護(hù)更多人的參保權(quán)益

《指導(dǎo)意見》指出自2021年起,為保證全體參保人員的權(quán)益,參保信息將實現(xiàn)互聯(lián)互通。同時此次改革將以:

一:補齊短板為己任,有針對性的改進(jìn)參保薄弱環(huán)節(jié)服務(wù),加強重點人群、困難人群的參保繳費服務(wù)。全面貫徹落實著眼?;?、全覆蓋這一理念;

二:堅持精準(zhǔn)施策原則,針對建檔立卡貧困人口、學(xué)生、軍人、繳費中斷人員、嬰兒等參保對象,可根據(jù)實際情況進(jìn)行政策制定,保障其合法權(quán)益,與此同時也進(jìn)一步明確了這類人群的參保繳費政策。

三:堅持醫(yī)保優(yōu)化服務(wù),加強相關(guān)政策的宣傳,從便民的角度出發(fā),增強群眾獲得感。

四:堅持?jǐn)?shù)據(jù)透明化,清除虛假、重復(fù)等數(shù)字,積極掌握參保人的參保繳費狀態(tài),提高參保質(zhì)量及體驗感。


嚴(yán)厲打擊重復(fù)參保,營造良好參保環(huán)境

近年來我國在醫(yī)保方面存在著很嚴(yán)重透支現(xiàn)象,給醫(yī)保局帶來了很大的財政壓力。

據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示:2018年我國有183個統(tǒng)籌區(qū)的居民醫(yī)保和106個統(tǒng)籌區(qū)的職工醫(yī)保出現(xiàn)當(dāng)期收不抵支的情況,該缺口金額分別為154億元和83.4億。因此為了杜絕不必要的浪費,《指導(dǎo)意見》明確表示將會嚴(yán)厲打擊重復(fù)參保行為,如若有重復(fù)參保行為者應(yīng)及時暫停重復(fù)關(guān)系,只能保留其中一個。


關(guān)于醫(yī)保這件事,目前全球沒有任何國家擁有一個完善的體系,都是不斷摸索中成長。對于醫(yī)療服務(wù),在探索了幾十年的今天仍舊存在一個無法打破的三角:醫(yī)療服務(wù)的低價、高質(zhì)、便利,三者無法共存。


如今我們對醫(yī)保的需求與日俱增,但目前的醫(yī)保政策顯然無法滿足,我國醫(yī)保再次站在了選擇的十字路口。今后醫(yī)保的選擇到底是怎樣的歸屬我們無從得知,但唯一可以肯定的是往后醫(yī)保的發(fā)展將會在實踐中越來越完善,盡量能最大程度地滿足民眾對醫(yī)療的需求。



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