誤診,應(yīng)該是每個醫(yī)生都很害怕出現(xiàn)的一個情況。這意味著患者不能得到準確、及時的治療,會給醫(yī)患雙方帶來傷痛。因此,醫(yī)生不要輕易下診斷,凡事三思而后行。
案件回顧
今年3月份,王女士出地鐵時,被一位小姑娘撞到而從扶梯跌下。王女士摔得疼痛不已,于是小姑娘就陪同她到杭州一醫(yī)院急診做檢查。
醫(yī)院給王女士拍了片子,其結(jié)果顯示“骨盆、骶尾骨等均未見明顯骨折”,于是急診醫(yī)生診斷為“外傷癥,可出院”,并給她開了膏藥止疼。
王女士聽醫(yī)生說沒有骨折不用住院,便覺得沒什么問題,便直接讓撞倒自己的小姑娘走了,也沒留她的聯(lián)系方式。
圖源:123RF
本以為休息幾天會好轉(zhuǎn),可沒想到,王女士**一側(cè)依然很疼,就算貼了膏藥也不好使,兩周后更是疼痛加劇,到最后甚至路都不能走了。
之后,王女士趁著一次去上海的機會,便去了上海的一家醫(yī)院做了CT檢查。不料,這家醫(yī)院的診斷結(jié)果為“左側(cè)股骨頸骨質(zhì)連續(xù)斷裂”,需要住院做手術(shù)。
手術(shù)過后,王女士的兩條腿長短差了1厘米,只能緩慢行走,也不能走走太長時間。而且,由于當時沒留撞倒自己姑娘的聯(lián)系方式,這一次的8萬多塊治療費,全是王女士支付。
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王女士越想越生氣,認為這一切都是杭州那一醫(yī)院造成的,那時如果不是醫(yī)院的誤診,自己也就不會輕易讓肇事小姑娘離開,也不會拖了兩個星期才做手術(shù)。于是,她找到這家醫(yī)院,并要求對方賠償手術(shù)費、護理費、精神損失費等共計10萬元。
杭州這家醫(yī)院對王女士的遭遇表示了理解和慰問,但對于她提出的賠償金額,醫(yī)院方覺得無法接受。醫(yī)院認為,這不算醫(yī)療事故,因為從當時拍攝的X光片上看,王女士骨裂的裂縫非常小,肉眼幾乎無法辨別,而且急診醫(yī)生在她離院時已經(jīng)告知“如有不適隨時就診”,王女士感覺疼痛卻一直沒有來復診,她傷情被拖延并非醫(yī)院的診療行為導致,就算要賠償,也應(yīng)該找侵權(quán)人賠,而不是找醫(yī)院。
王女士和醫(yī)院進行溝通協(xié)商,但雙方?jīng)]能達成一致,最終鬧上了**。經(jīng)**調(diào)解后,醫(yī)院考慮到急診時沒有發(fā)現(xiàn)骨裂情形確實存有過錯,愿意作出適當補償;王女士也認識到自己的損傷與醫(yī)院的診療行為沒有直接因果關(guān)系,愿意作出適當讓步。
經(jīng)協(xié)商,雙方達成協(xié)議:由醫(yī)院補償患者5萬元,案件就此了結(jié)。
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案件反思
患者王女士由于沒留肇事者的聯(lián)系電話,于是醫(yī)療費差點要自己全掏。通過此事,希望大家如果遇到類似的情況,千萬要記得留好肇事者的電話,以防其他的意外發(fā)生。同時,患者如果感到身體不舒服,也千萬別拖著,別總以為病痛忍忍就會過去。殊不知,有病早治,亡羊補牢未為晚,如果病沒能得到及時的治療,小病也會拖成大病。
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此案中,接診醫(yī)生沒能發(fā)現(xiàn)問題,原因有二:一是,由于當時骨頭裂縫非常小,難以發(fā)現(xiàn);二是,急診科很忙碌,接診醫(yī)生沒有更多時間問診和查體。因此,王女士被誤診,還是情有可原。
診斷失誤是醫(yī)療行業(yè)普遍存在的問題,沒有哪一位醫(yī)生能保證一輩子不誤診。但,醫(yī)生也不要因此過分畏懼誤診,因為每一次的鑒別診斷的過程都是業(yè)務(wù)水平的提高過程。
診斷失誤的原因可能有:臨床經(jīng)驗不夠豐富;診斷過程不夠細心、全面;輔助檢查不夠全面;患者對病情描述不清等。因此為了降低誤診的概率,醫(yī)生需要不斷學習,診斷過程要完善檢查、細心問診、強調(diào)遵醫(yī)囑的重要性……醫(yī)療工作中,總有許多意外發(fā)生。面對這種不確定的風險,醫(yī)生還需做的還有許多許多。加油吧,可愛又可敬的醫(yī)生們!