左足踇趾近節(jié)趾骨遠(yuǎn)端見(jiàn)類(lèi)圓形骨質(zhì)缺損區(qū),邊緣銳利,無(wú)硬化邊,骨質(zhì)缺損區(qū)內(nèi)見(jiàn)骨性分隔影未見(jiàn)鈣化,未見(jiàn)骨膜反應(yīng),周?chē)浗M織未見(jiàn)腫脹。
考慮: 植入性骨囊腫。(請(qǐng)結(jié)合有無(wú)外傷史)
植入性骨囊腫又稱(chēng)外傷性上皮植入性骨囊腫,與創(chuàng)傷有關(guān),病變多發(fā)生在末節(jié)指骨,病人都有數(shù)年以上的外傷史,手指軟組織砸傷后,使小片上皮斷離,并埋藏于皮下,而后逐漸移植于骨組織內(nèi),長(zhǎng)時(shí)間增殖,生長(zhǎng),形成上皮樣骨囊腫。其典型X線(xiàn)表現(xiàn):邊緣銳利的圓形或卵圓形骨質(zhì)缺損區(qū),侵犯末節(jié)指骨的一部分或大部分,無(wú)明顯骨性膨脹,亦無(wú)骨膜反應(yīng),缺損區(qū)內(nèi)無(wú)鈣化。
鑒別診斷:
1、血管球瘤:發(fā)生在中青年人中,女性略多于男性。大多為單發(fā),也可見(jiàn)多發(fā)。多生長(zhǎng)在肢端的皮膚或者皮下組織內(nèi),尤以手和足的甲床下最為多見(jiàn),呈壓迫性或囊狀骨缺損,。
2、動(dòng)脈瘤樣骨囊腫:是一種從骨內(nèi)向骨外膨脹性生長(zhǎng)的骨性血性囊腫,其內(nèi)充滿(mǎn)血液和骨樣組織。好發(fā)于青少年,好發(fā)部位為長(zhǎng)骨的干骺端如肱骨上段和脊柱。典型的X線(xiàn)表現(xiàn)位于四肢長(zhǎng)骨的表現(xiàn)為病變?cè)诠歉膳c干骺端處,但不侵犯骨骺,其偏心性者向骨外突出如“氣球狀”膨脹,囊腫表面為一薄層骨殼病變,呈局限性透亮區(qū),境界清晰,邊緣有狹窄的硬化帶,其中有粗或細(xì)的不規(guī)則小粱分隔成蜂窩狀。
3、內(nèi)生軟骨瘤:多見(jiàn)于四肢短骨,骨質(zhì)缺損區(qū)內(nèi)常伴有鈣化。
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