目前,中國(guó)的醫(yī)療體系正在經(jīng)歷大變革,公立醫(yī)院一統(tǒng)一天下的局面將發(fā)生改變,或迎來(lái)公私醫(yī)療機(jī)構(gòu)平分天下的新格局。在大變革時(shí)代,醫(yī)生們將何去何從?
現(xiàn)在國(guó)家三醫(yī)聯(lián)動(dòng)的醫(yī)改,傳遞了一個(gè)很強(qiáng)烈的信號(hào),那就是以后的醫(yī)療市場(chǎng)必將分為兩個(gè)板塊,第一個(gè)板塊為體制內(nèi)市場(chǎng),第二個(gè)板塊為體制外市場(chǎng)。
體制內(nèi)板塊,?;臼谴蠓较颍⑶艺谕ㄟ^(guò)推進(jìn)分級(jí)診療和醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)來(lái)實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)。在保基本當(dāng)中,國(guó)家還要改良和撼動(dòng)包括原體制內(nèi)的藥品**機(jī)制,體制內(nèi)的醫(yī)生編制,體制內(nèi)的醫(yī)院結(jié)構(gòu),體制內(nèi)的醫(yī)療資源的重新分配等原體制內(nèi)的一切。?;靖嗳詴?huì)依靠由**設(shè)立的各級(jí)公立醫(yī)院來(lái)承擔(dān),其重點(diǎn)是由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。而原三級(jí)醫(yī)院和會(huì)更多地倒向預(yù)防、研究、應(yīng)對(duì)當(dāng)下和未來(lái)廣泛性重大疾病的出現(xiàn)。此時(shí)三甲醫(yī)院會(huì)真正進(jìn)入專(zhuān)科三甲、偏重臨床的階段,國(guó)家會(huì)保證投入,把全科三甲轉(zhuǎn)變?yōu)閷?zhuān)科三甲,避免資源的浪費(fèi)。
在新的醫(yī)療格局下,一大部分醫(yī)生還會(huì)因保基本的需要而留在編制內(nèi)執(zhí)業(yè),剩下的醫(yī)生將進(jìn)入第二個(gè)板塊即體制外市場(chǎng)自由執(zhí)業(yè)。原來(lái)在公立醫(yī)院的體制內(nèi)未被充分體現(xiàn)的價(jià)值將被充分激活和體現(xiàn)。
面對(duì)選擇脫離編制和走向自主執(zhí)業(yè),醫(yī)生的核心需求是資源平等共享,享受和三級(jí)醫(yī)院內(nèi)醫(yī)生同等的上升渠道,展現(xiàn)自己的獨(dú)特性,參與社會(huì)競(jìng)爭(zhēng),體現(xiàn)自己的價(jià)值獲得社會(huì)對(duì)個(gè)人的尊重、獲得體面高質(zhì)的收入,這是醫(yī)生真實(shí)的想法。他們一旦從體制內(nèi)走出來(lái)執(zhí)業(yè)并追求贏得市場(chǎng)的認(rèn)同,就必會(huì)帶動(dòng)醫(yī)生經(jīng)濟(jì)真正的崛起。
另外一類(lèi)選擇自主執(zhí)業(yè)的醫(yī)生,將會(huì)選擇個(gè)人門(mén)診、醫(yī)生集團(tuán)、合伙人診所來(lái)執(zhí)業(yè),而合伙人制將是他們優(yōu)選的一種方式。
對(duì)于是選擇留在體制內(nèi)還是毅然沖出體制,可能會(huì)因人而異。總體而言,留在體制內(nèi)和走出體制均是有舍有得。這是一個(gè)嶄新的、需要變革的時(shí)代,大多數(shù)醫(yī)生又再次站在了人生的十字路口,需要做出自己的選擇。你的選擇決定了你的未來(lái)!
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