近日，教育部發(fā)布《關于做好七年制臨床醫(yī)學教育調(diào)整為“5+3”一體化人才培養(yǎng)改革工作的通知》（以下簡稱《通知》），規(guī)定，自2015年起，不再招收七年制臨床醫(yī)學專業(yè)學生，將七年制臨床醫(yī)學專業(yè)招生調(diào)整為臨床醫(yī)學專業(yè)（“5+3”一體化）。并要求各高校于4月10日前將2015年“5+3”一體化培養(yǎng)的招生計劃上報教育局。

    根據(jù)《通知》，5年本科階段合格者直接進入本校與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓有機銜接的3年臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生教育階段。完成第5年學習后轉入本校后3年研究生教育的學生，同時也是參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的住院醫(yī)師。對完成教學計劃規(guī)定內(nèi)容達到要求的，分階段頒發(fā)學歷、***書。

    《通知》進一步規(guī)定，2015年之前入學的七年制學生和2015年及以后“5+3”一體化培養(yǎng)招收的學生，轉入本校碩士研究生學習階段時，均需占用當年研究生計劃，相關研究生計劃在總規(guī)模中單列，并納入招生單位當年碩士生招生錄取程序，辦理相關手續(xù)后，將學籍注冊為研究生。

    教育部還對招生數(shù)量進行了規(guī)定。自2015年起，七年制轉為“5+3”一體化的學校和專業(yè)范圍不再擴大，每校“5+3”一體化的臨床醫(yī)學專業(yè)、中醫(yī)學專業(yè)招生數(shù)量總和不超過150人，每校“5+3”一體化的口腔醫(yī)學專業(yè)、眼視光醫(yī)學專業(yè)招生數(shù)量總和不超過50人，超過上述招生計劃錄取者錄取資格無效，不予注冊電子學籍。

    對于政策***前已招錄的學生，《通知》規(guī)定，2010年以前入學的七年制臨床醫(yī)學專業(yè)學生按原計劃培養(yǎng)畢業(yè)；2010年及之后入學的七年制臨床醫(yī)學專業(yè)學生，根據(jù)學生意愿及各校實際情況，可以在完成第5年學習后頒發(fā)相應的學歷、***書轉入本校后3年的研究生教育階段，或者按原計劃培養(yǎng)畢業(yè)。

    [住院醫(yī)規(guī)培]

    上海先行 全國鋪開

    上海是全國首個實行該政策的試點城市。2011年上海市衛(wèi)生局聯(lián)合市教育委員會制定了《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓與臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位教育銜接改革實施辦法》，要求做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓與醫(yī)學碩士專業(yè)學位教育結合工作。

    上海試點的臨床醫(yī)學包括臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學和中醫(yī)學；全國推行該政策的臨床醫(yī)學則包括中醫(yī)、口腔、眼視光醫(yī)學。

    上海市當時規(guī)定，完成臨床培訓輪轉，通過上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓所規(guī)定的各科出科考核、年度考核和結業(yè)綜合考核，取得《醫(yī)師***書》和《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》，同時被授予學歷和***書。

    《通知》規(guī)定，完成第5年學習后轉入本校后3年研究生教育的學生，同時也是參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的住院醫(yī)師。對完成教學計劃規(guī)定內(nèi)容達到要求的，分階段頒發(fā)學歷、***書。是否能夠獲得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書，文件未提及。

    從上海市政策發(fā)布者可以看出，上海是由衛(wèi)計委和教育部門共同開展該項工作的。而全國工作則由教育部單獨提出。

    教育、臨床脫節(jié)現(xiàn)狀推動工作進展

    眾所周知，傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學教育中，醫(yī)學生在校期間單純學習理論。完成七年教育后參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，獲得合格證書，即可直接參與臨床工作。這樣的路徑造成了醫(yī)學生進入工作后，理論與工作的脫節(jié)狀況。

    這樣不但造成了教育資源的浪費，甚至無法為國家醫(yī)療機構培養(yǎng)出能夠直接進入臨床工作的醫(yī)務工作者。在這樣的現(xiàn)狀下，上海開始嘗試將7年臨床醫(yī)院教育改為5年本科教育，研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結合的路子。經(jīng)過上海試點工作，國家終于***文件在全國推行該模式。

    長期以來，我國教育部主管醫(yī)學教育工作，衛(wèi)計委門主管住院醫(yī)師培訓工作，由此可見，該工作的進行需要兩部門的協(xié)同配合。上海也正是這樣做的。

    但在全國文件中，沒有看到關于在全國推行該項工作過程中，國家衛(wèi)生計生委將扮演什么角色的相關表述。健康界從衛(wèi)計委官方獲悉，關于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的相關工作仍屬衛(wèi)計委管轄。

    據(jù)悉，上海實行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓與醫(yī)學碩士專業(yè)學位教育結合培養(yǎng)的醫(yī)學生大都輸出到社區(qū)醫(yī)療機構。全國工作開展之后，各地實際情況不同，培養(yǎng)出的學生如何輸出？還需要國家***更落地性的政策，同時需要各地在國家原則的基礎上，結合當?shù)貙嶋H情況，制定地方政策開展相關工作。

    教育部辦公廳關于做好七年制臨床醫(yī)學教育調(diào)整為“5+3”一體化人才培養(yǎng)改革工作的通知有關省、自治區(qū)、直轄市教育廳（教委），部屬高等學校：

    為貫徹落實《教育部等六部門關于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)改革的意見》（教研〔2014〕2號），加快建立標準化、規(guī)范化的臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)體系，推動七年制臨床醫(yī)學教育（含中醫(yī)、口腔、眼視光醫(yī)學，以下同）調(diào)整為“5+3”一體化人才培養(yǎng)改革，現(xiàn)將有關工作通知如下。

    一、改革內(nèi)容及時間

    自2015年起，不再招收七年制臨床醫(yī)學專業(yè)學生，將七年制臨床醫(yī)學專業(yè)招生調(diào)整為臨床醫(yī)學專業(yè)（“5+3”一體化），即5年本科階段合格者直接進入本校與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓有機銜接的3年臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生教育階段。

    二、招生計劃和學生學籍注冊

    2015年起，各級教育行政部門要充分考慮七年制學生實際規(guī)模，在有關高校研究生計劃安排上予以積極支持，合理確定各高校研究生計劃基數(shù)。2015年之前入學的七年制學生和2015年及以后“5+3”一體化培養(yǎng)招收的學生，轉入本校碩士研究生學習階段時，均需占用當年研究生計劃，相關研究生計劃在總規(guī)模中單列，并納入招生單位當年碩士生招生錄取程序，辦理相關手續(xù)后，將學籍注冊為研究生。完成第5年學習后轉入本校后3年研究生教育的學生，同時也是參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的住院醫(yī)師。對完成教學計劃規(guī)定內(nèi)容達到要求的，分階段頒發(fā)學歷、***書。自2015年起，七年制轉為“5+3”一體化的學校和專業(yè)范圍不再擴大，每校“5+3”一體化的臨床醫(yī)學專業(yè)、中醫(yī)學專業(yè)招生數(shù)量總和不超過150人，每校“5+3”一體化的口腔醫(yī)學專業(yè)、眼視光醫(yī)學專業(yè)招生數(shù)量總和不超過50人，超過上述招生計劃錄取者錄取資格無效，不予注冊電子學籍。

    三、積極穩(wěn)妥做好在校學生的培養(yǎng)

    2010年以前入學的七年制臨床醫(yī)學專業(yè)學生按原計劃培養(yǎng)畢業(yè)；2010年及之后入學的七年制臨床醫(yī)學專業(yè)學生，根據(jù)學生意愿及各校實際情況，可以在完成第5年學習后頒發(fā)相應的學歷、***書轉入本校后3年的研究生教育階段，或者按原計劃培養(yǎng)畢業(yè)。

    有關高校要高度重視七年制臨床醫(yī)學教育調(diào)整為“5+3”一體化人才培養(yǎng)改革工作，結合醫(yī)療衛(wèi)生服務需求和學校實際情況，合理確定“5+3”一體化培養(yǎng)的年度招生計劃，并認真研究“5+3”一體化人才培養(yǎng)方案，我部將適時召開“5+3”一體化人才培養(yǎng)改革工作交流會。同時，有關高校要認真研究制訂七年制在校生培養(yǎng)的具體實施方案，確保七年制在校學生培養(yǎng)改革積極穩(wěn)妥順利實現(xiàn)。請有關高校于4月10日前將2015年“5+3”一體化培養(yǎng)的招生計劃報我部高等教育司。

    通訊地址：北京市西城區(qū)大***胡同35號

    郵政編碼：100816

    聯(lián)系人：教育部高等教育司朱雪波高斌

    聯(lián)系方式：010-66096491（兼?zhèn)髡妫?6097853

    教育部辦公廳

    2015年3月26日