原標(biāo)題《晚期癌癥要不要傾家蕩產(chǎn)治？》

    選擇“不惜一切代價(jià)”地為病人施行無(wú)意義的治療，很多時(shí)候是迫于周圍人的道義壓力，可是，病人呢？有多少人真正為患者自身感受考慮？

    最近看到一個(gè)讓人心酸的新聞故事：兩年前，肺癌晚期的吳樹梁獲得了深圳市人民醫(yī)院寧養(yǎng)院免費(fèi)提供止痛類藥物的資格。這個(gè)階段的癌癥患者一般會(huì)在3到6個(gè)月內(nèi)結(jié)束生命。為了讓這個(gè)階段的癌癥患者能夠避免臨終劇痛，寧養(yǎng)院每10天會(huì)向他們發(fā)放止痛藥。20個(gè)月過(guò)去了，吳樹梁成為寧養(yǎng)院免費(fèi)領(lǐng)取止痛藥時(shí)間最長(zhǎng)的晚期肺癌患者。

    藥物副作用讓吳樹梁感覺生不如死，但為了能讓妻子在政策范圍內(nèi)入戶深圳，照顧未成年的孩子，他不得不用盡一切辦法來(lái)延長(zhǎng)自己的生命，“活到現(xiàn)在，死對(duì)于我而言是解脫，但活著的人怎么辦？我現(xiàn)在希望自己還能堅(jiān)持到明年6月，妻子能夠正式入戶深圳，我就可以放心了。”吳樹梁如是說(shuō)。

    吳樹梁的故事很特殊，不過(guò)對(duì)癌癥晚期患者不惜一切代價(jià)續(xù)命的做法一直存在不少爭(zhēng)議。經(jīng)過(guò)全球醫(yī)學(xué)界長(zhǎng)期不懈的努力，目前癌癥治療已可讓大約一半以上的癌癥患者獲得治愈效果，美國(guó)報(bào)道癌癥總治愈率達(dá)到62%.對(duì)于晚期癌癥患者，抗癌治療的作用可以延長(zhǎng)部分患者的生存時(shí)間，但是對(duì)于病期很晚的患者則難以延長(zhǎng)生存。終末期癌癥患者延長(zhǎng)生存只是奢望。然而，盡管如此，由于生命無(wú)價(jià)，臨床上“不惜一切代價(jià)，盡力搶救”,似乎成為規(guī)矩。尤其受中國(guó)傳統(tǒng)思想影響，一些家屬寧可用呼吸機(jī)等給病重的親人延續(xù)生命，也不愿意放棄“無(wú)謂”的治療，怕背上“不重親情”的罵名。

    對(duì)于晚期腫瘤病人制定治療方案，大原則應(yīng)該是從病人的角度出發(fā)，而不是別的。曾聽一位醫(yī)生講述，他有一個(gè)老朋友，胰腺癌轉(zhuǎn)移到了肝部，在一次病情復(fù)發(fā)后，朋友的兒子來(lái)找他求助，咨詢要不要繼續(xù)手術(shù)。醫(yī)生勸說(shuō)，手術(shù)已經(jīng)沒有實(shí)際意義，反倒不如在老人身體允許的情況下，多帶他出去逛一逛。在最后的四個(gè)月里，這位患癌的老友沒有住院，由兒子帶著出去四處休閑、旅游，身心狀態(tài)都很不錯(cuò)，見人便夸孩子又帶自己去旅游了。最后15天，他住進(jìn)醫(yī)院里，也沒有上呼吸機(jī)以及各種搶救手段，只是最大限度地減輕他的痛苦。最后，他沒有遺憾也沒有痛苦，走得十分安詳。

    我贊同一位三甲醫(yī)院院長(zhǎng)的看法：在家庭實(shí)在困難的情況下，我們不主張家屬四處借債，賭手術(shù)延長(zhǎng)生命的幾率，對(duì)于這類患者，與其把錢都花掉，還不如留著這些錢，讓一生拮據(jù)的患者在生命的最后時(shí)間里，滿足平時(shí)不敢想的“奢侈愿望”,只在病發(fā)時(shí)接受適當(dāng)?shù)乃幬镏委熞跃徑馔纯唷Ｉ鼰o(wú)價(jià)，但醫(yī)療作用有限，醫(yī)療資源更是有限。世界衛(wèi)生組織（WHO）在“控制癌癥綱要”中提出，確保抗癌治療只用于可獲益階段，讓人們坦然正視晚期癌癥治療療效有限的現(xiàn)實(shí)，同時(shí)警示晚期癌癥治療決策需謹(jǐn)慎權(quán)衡利弊，避免資源浪費(fèi)。

    “好死不如賴活著”這句俗語(yǔ)，大家耳熟能詳。但對(duì)于絕癥患者來(lái)說(shuō)，這句話未必正確。有專家認(rèn)為，如果沒有治愈的希望，患者也會(huì)承受肉體和精神上的痛苦，家屬應(yīng)該有權(quán)選擇放棄救治，并盡可能采取有效措施減輕病人的痛苦。

    （來(lái)源：南方日?qǐng)?bào)；作者：李劼）