當(dāng)了院長還要不要從事臨床業(yè)務(wù)？這個問題對于醫(yī)院的中層干部來說，可能會有不同的回答。但個人的回答往往失之片面，數(shù)據(jù)給出的結(jié)果或許更具說服力。

    近日，由中國醫(yī)院協(xié)會組織實施的中國醫(yī)院院長職業(yè)培訓(xùn)情況調(diào)研結(jié)題。此次調(diào)研對象為三甲醫(yī)院院級管理者和中層干部。歷時6個月，覆蓋全國23個省、市、自治區(qū)共145所醫(yī)院。

    在對醫(yī)院中層干部，即醫(yī)院各職能部門主任的調(diào)查中，共發(fā)放問卷共1000份，收回877份，其中有效問卷830份。問卷調(diào)查分為東西南北四個片區(qū)進(jìn)行，調(diào)研對象覆蓋全國23個省市自治區(qū)，涉及代表性醫(yī)院31所。

    以上所說只是為了證明調(diào)查數(shù)據(jù)的權(quán)威和可信。下面是結(jié)果：

    起底三甲醫(yī)院中層干部

    調(diào)查顯示，目前醫(yī)院中層干部的年齡在45歲以下的人占一半以上，544人（66.3%）具備高級職稱，286人（33.7%）為中級和其他職稱。平均工作年限為22.1年，從事管理年限平均達(dá)到8.8年。

    其中具備博士學(xué)位的有141人（17%），碩士學(xué)位311人（37.6%），具備研究生學(xué)歷的人員占調(diào)研總體約50%,本科學(xué)位的有342人（41.3%），其他學(xué)歷的有34人（4.1%）（見圖1）。
 

    同時，在醫(yī)院中層管理者中，具備醫(yī)學(xué)背景（如臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)技、護(hù)理等）的人占總?cè)藬?shù)的2/3以上，達(dá)到525人（63.5%），而其他背景（如管理、經(jīng)濟(jì)、法律和社會等相關(guān)專業(yè)）的人數(shù)為305人（36.5%）（見圖2）。

    從以上數(shù)據(jù)可以看出，在我國醫(yī)院院級管理者的后備隊伍中，具備醫(yī)學(xué)背景的人依然占有相當(dāng)比例，所以，具有醫(yī)學(xué)背景管理人員從事醫(yī)院管理職業(yè)的現(xiàn)象，

    將會在較長一段時間內(nèi)存在。

    三級醫(yī)院中層管理者專業(yè)結(jié)構(gòu)（圖2）

    調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院中層管理者中，617人（74.3%）了解院長職業(yè)化的含義，但213人（25.7%）并不清楚。說明目前醫(yī)院中層管理人員的知識結(jié)構(gòu)有改善空間，通過醫(yī)改政策等內(nèi)容的培訓(xùn)，可一定程度上提高人員素質(zhì)，提升醫(yī)院管理水平。

    有584人（70.4%）認(rèn)為院長可以從事臨床業(yè)務(wù)，246人（29.6%）則認(rèn)為院長從事臨床業(yè)務(wù)將影響醫(yī)院管理。

    610人（73.5%）認(rèn)為臨床專家接受系統(tǒng)管理培訓(xùn)后適合擔(dān)任正職院長，137人（16.5%）認(rèn)為專業(yè)管理人員經(jīng)過醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)后也可擔(dān)任此職務(wù)，專業(yè)管理人員無需經(jīng)過培訓(xùn)擔(dān)任醫(yī)院正職院長的認(rèn)同人數(shù)有56人（6.7%）。

    這些數(shù)據(jù)提示，設(shè)計科學(xué)合理的培訓(xùn)課程，使具有醫(yī)學(xué)背景的人具備管理知識和能力，是建立醫(yī)院管理職業(yè)化隊伍的重要工作。

    九成中層干部認(rèn)為當(dāng)院長前需要職業(yè)培訓(xùn)

    調(diào)查中，多數(shù)中層干部對院長的崗位要求有一定認(rèn)識，761位（91.7%）調(diào)查對象認(rèn)為擔(dān)任院長前應(yīng)該接受系統(tǒng)的職業(yè)培訓(xùn)，而且其認(rèn)為擔(dān)任院長后仍然需要接受系統(tǒng)培訓(xùn)。

    在培訓(xùn)的課程內(nèi)容方面，按重要性排列為醫(yī)院戰(zhàn)略管理、人力資源管理、管理學(xué)、領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)、財務(wù)管理、行業(yè)熱點、醫(yī)院文化、醫(yī)院營銷管理、法律實務(wù)，醫(yī)院公共關(guān)系與媒體應(yīng)對的選擇人數(shù)不足一半。

    在培訓(xùn)形式的選擇上，有635人，占調(diào)研對象的88.5%,選擇了互動式的應(yīng)用性案例教學(xué)方式。

    從數(shù)據(jù)分析可以看出，處于不同管理層級的人員對管理知識模塊的需求是不同的，中層管理者更需要的是技術(shù)和方法類的管理知識。在設(shè)計課程時，有必要將內(nèi)容有針對性地分為中級經(jīng)驗者和高級經(jīng)驗者兩個階段，設(shè)計符合其崗位工作內(nèi)容和職業(yè)要求的模塊和內(nèi)容，并采取“進(jìn)階式”培訓(xùn)模式。

    中層干部培訓(xùn)需建立認(rèn)證體系

    在面對“您認(rèn)為院長職業(yè)培訓(xùn)后的行業(yè)認(rèn)證是否有助于院長職業(yè)規(guī)劃？”的問題時，多位受訪者表示，目前醫(yī)院管理職業(yè)培訓(xùn)較為混亂的原因是沒有一個組織能設(shè)計合理的課程，希望通過行業(yè)認(rèn)證的形式來對其學(xué)習(xí)成果進(jìn)行認(rèn)可。

    對認(rèn)證的態(tài)度上，785人（94.5%）認(rèn)為接受培訓(xùn)后給予認(rèn)證是必要的，而且認(rèn)為認(rèn)證有助于其職業(yè)規(guī)劃?？梢哉J(rèn)為，認(rèn)證制度是開展職業(yè)培訓(xùn)的必要環(huán)節(jié)和內(nèi)容。

    職業(yè)資格認(rèn)證是代表個人職業(yè)能力的重要標(biāo)志，是對培訓(xùn)結(jié)果的認(rèn)可，是參訓(xùn)人員獲得行業(yè)認(rèn)可，獲取工作自信的重要途徑。當(dāng)然，必須建立統(tǒng)一的認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)、唯一的認(rèn)證主體，才能保證醫(yī)院管理資格認(rèn)證工作能順利開展。

    20世紀(jì)80年代，英國建立了一個統(tǒng)一的、開放的國家職業(yè)資格認(rèn)證體系，全面證明個人技能，為勞動者就業(yè)和培訓(xùn)提供一條簡捷的途徑。就我國醫(yī)療行業(yè)來說，在認(rèn)證工作開始前應(yīng)當(dāng)組織**部門和行業(yè)協(xié)會等組織，共同商討認(rèn)證的標(biāo)準(zhǔn)，授權(quán)認(rèn)證機(jī)構(gòu)，強(qiáng)化認(rèn)證的權(quán)威性。

    綜上所述，院長職業(yè)培訓(xùn)應(yīng)按進(jìn)階式培訓(xùn)模式開展要求。同時，可以借鑒研究生入學(xué)考試設(shè)計課程和形式，基礎(chǔ)知識和專業(yè)基礎(chǔ)知識考核合格者即為獲得初級認(rèn)證，取得進(jìn)入中層管理人員培訓(xùn)模塊學(xué)習(xí)資格。培訓(xùn)考核宜于采用學(xué)分制，通過網(wǎng)上在線考試，達(dá)到學(xué)分要求即取得***書。按照既嚴(yán)格又人性化的要求，根據(jù)學(xué)員的特點，安排必要學(xué)習(xí)形式，而又不給他們造成更大的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)而影響工作。