近日，深圳市在全國(guó)率先打破以課題、科研論文為導(dǎo)向的傳統(tǒng)醫(yī)療人才評(píng)價(jià)制度，推出以臨床指標(biāo)為導(dǎo)向的新的人才評(píng)價(jià)制度。醫(yī)生價(jià)值的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)再次引起了社會(huì)各界的大討論。有專家認(rèn)為，因?yàn)楦黝惾瞬艔氖碌墓ぷ餍再|(zhì)不一樣，不能用一刀切的方式，而應(yīng)建立分類評(píng)價(jià)體系，醫(yī)生用醫(yī)療指標(biāo)評(píng)定，科研人員用科研指標(biāo)評(píng)定，教學(xué)人員用教學(xué)指標(biāo)評(píng)定。

    對(duì)于醫(yī)生來說，臨床和科研有著不可分割的關(guān)系。做科研可以更好地指導(dǎo)和改進(jìn)臨床。但是，做科研的最終目的還是要用于臨床，同時(shí)臨床也為科研提供了許多數(shù)據(jù)和證據(jù)。由此我們很難評(píng)定臨床和科研對(duì)于醫(yī)生孰輕孰重。而目前在我國(guó)的人才評(píng)價(jià)制度中，醫(yī)務(wù)人員的工資待遇主要按職稱、學(xué)歷、工作年限等因素確定。醫(yī)生職稱評(píng)定和考核也是以科研論文、課題為主要依據(jù)。這就意味著，即便一位醫(yī)生臨床能力再?gòu)?qiáng)，如果沒有文章，他就很難晉升，不能晉升，在專業(yè)領(lǐng)域就沒有地位；沒有職務(wù)，就難以拿到優(yōu)厚的獎(jiǎng)金和科研經(jīng)費(fèi)。

    “為了評(píng)職稱，不少臨床醫(yī)生，特別是非教學(xué)醫(yī)院的醫(yī)生不得不去‘玩小白鼠’、**文，這極大地分散了臨床醫(yī)生的工作精力。”全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病研究所病理研究室主任孫建方說道。

    為了科研，不少醫(yī)生在一天的辛苦忙碌后，晚上不得不繼續(xù)熬夜看文獻(xiàn)。不但如此，有些臨床醫(yī)生將它看的過重，忽視了臨床技能的提高。更嚴(yán)重的是，過度追求論文數(shù)量和科技成果造成了重復(fù)性研究，助長(zhǎng)了科研浮躁，同時(shí)也浪費(fèi)了有限的社會(huì)資源。

    微博上很火的“急診科女超人于鶯”去年離開了北京協(xié)和醫(yī)院。她曾表示，自己離開體制內(nèi)最直接、最根本的理由是，她對(duì)現(xiàn)行醫(yī)師的評(píng)定及評(píng)價(jià)體系并不認(rèn)可。

    醫(yī)生做科研是肯定的，“醫(yī)生應(yīng)該寫論文，但要水到渠成。” 首都醫(yī)科大學(xué)北京安貞醫(yī)院高血壓科主任余振球表示。

    北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)生王博說，臨床醫(yī)學(xué)是一個(gè)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，臨床醫(yī)生的技術(shù)提高和業(yè)務(wù)進(jìn)步，離不開科研；而沒有扎實(shí)的臨床知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)積累，談科研只會(huì)成為一句空話。而靠強(qiáng)迫醫(yī)生做論文，以科研論英雄的方式對(duì)推動(dòng)科研的發(fā)展意義不大。因此，必須打破目前‘All in One’的醫(yī)院科研體系。

    醫(yī)生應(yīng)具備科研素養(yǎng)，這樣有利于從繁重的臨床工作中發(fā)現(xiàn)問題，尋找解決問題的最佳路徑和方法，提升臨床技能，余振球說。

    此外，亟須完善醫(yī)師評(píng)價(jià)體系。在王博看來，臨床醫(yī)生的價(jià)值體現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是臨床，一是科研。普通醫(yī)師做好其中一個(gè)方面就非常不容易了，如果兩個(gè)方面都能做好，那就是領(lǐng)軍人物了。

    對(duì)于如何合理評(píng)價(jià)衛(wèi)生技術(shù)人員，專家們傾向于建立分類評(píng)價(jià)體系，將醫(yī)師的臨床和科研分離，分為臨床型和科研型兩種進(jìn)行評(píng)價(jià)?；蛘哚t(yī)生用醫(yī)療指標(biāo)評(píng)定，科研人員用科研指標(biāo)評(píng)定，教學(xué)人員用教學(xué)指標(biāo)評(píng)定。

    “可以建立一種新的醫(yī)師評(píng)價(jià)體系，比如開展名醫(yī)評(píng)價(jià)等，以口碑和診療病人量、診療質(zhì)量來評(píng)價(jià)醫(yī)生，來引導(dǎo)大家，讓全社會(huì)尊重臨床醫(yī)學(xué)，不以發(fā)表文章來評(píng)價(jià)醫(yī)生。”孫建方說。