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溶血性貧血的護(hù)理

2014-05-21 17:10 閱讀:3327 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:張子玲
[導(dǎo)讀] 溶血性貧血是指紅細(xì)胞的壽命縮短,破壞增加,骨髓造血功能代償增生不足以補償紅細(xì)胞的耗損所引起的一組貧血。

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    溶血性貧血的護(hù)理  內(nèi)容簡介:

    溶血性貧血病因
    根據(jù)紅細(xì)胞壽命縮短的原因,可分為紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷和外來因素所致的溶血性貧血。
    一紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷所致的溶血性貧血。
    (一)紅細(xì)胞膜的缺陷。
    (二)血紅蛋白結(jié)構(gòu)或生成的缺陷。
    (三)紅細(xì)胞酶的缺陷。
    (四)血型為O的女性與非O型的男性產(chǎn)下的孩子。
    二紅細(xì)胞外在缺陷所致的溶血性貧血。
    外部的缺陷,通常是獲得性的,紅細(xì)胞可受到化學(xué)的、機(jī)械的或物理因素、生物及免疫學(xué)因素的損傷而發(fā)生溶血。溶血可在血管內(nèi),也可在血管外。
    溶血性貧血的癥狀
    急性溶血
    起病急驟、可突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、面色蒼白、腰酸背痛、氣促、乏力、煩躁、亦可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等腸胃道癥狀。
    這是由于紅細(xì)胞大量破壞,其分解產(chǎn)物對機(jī)體的毒性作用所致。游離血紅蛋白在血漿內(nèi)濃度越過130mg/dl(正常值0.6mg/dl)時,即由尿液排出,出現(xiàn)血紅蛋白尿,尿色如濃紅茶或醬油樣,12小時后可出現(xiàn)黃疸,溶血產(chǎn)物損害腎小管細(xì)胞,引起壞死和血紅蛋白沉積于腎小管,以及周圍循環(huán)衰弱等因素,可致急性腎功能衰竭。由于貧血,缺氧、嚴(yán)重者可發(fā)生神志淡漠或昏迷,休克和心功能不全。
    慢性溶血
    起病較緩慢。除乏力、蒼白、氣促、頭暈等一般性貧血常見的癥狀、體征外,可有不同程度的黃疸(血細(xì)胞破壞,釋放出膽紅素,引起黃疸),脾、肝腫(貧血造成血液晶體滲透壓下降,引起組織水腫)大多見,膽結(jié)石為較多見的并發(fā)癥,可發(fā)生阻塞性黃疸。
    相關(guān)檢查
    1、血常規(guī):紅細(xì)胞計數(shù)下降,一般呈正細(xì)胞正色素性貧血。
    2、血清間接膽紅素增多。
    3、紅細(xì)胞生存時間縮短。

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