3月9日，在第62屆美國心臟病學(xué)會年會（ACC2013） 上，公布的ARMYDA-9 CAROTID試驗研究結(jié)果顯示，600mg負荷劑量氯吡格雷降低頸動脈支架置入術(shù)患者圍手術(shù)期缺血性腦血管事件和30天短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）和卒中發(fā)生率。研究發(fā)現(xiàn)即使患者已經(jīng)長期服用他汀類藥物，短期再次給予負荷高劑量阿托伐他汀也顯著降低腦血管事件。

Giuseppe Patti 博士（羅馬生物醫(yī)學(xué)大學(xué)）報告了研究數(shù)據(jù)，他指出，頸動脈支架置入指南中推薦的藥物治療主要來自冠脈介入研究，而ARMYDA-9 CAROTID研究提供了頸動脈介入治療的直接證據(jù)，對于頸動脈支架置入術(shù)的藥物治療具有指導(dǎo)意義。

ARMYDA-9 CAROTID研究同時也在線發(fā)表在2013年3月9日出版的《美國心臟病學(xué)院雜志》上[J Am Coll Cardiol 2013 Feb 8] ,納入156例未使用過氯吡格雷、長期使用他汀類并接受頸動脈支架置入術(shù)的患者。

研究設(shè)計為2x2析因設(shè)計，患者隨機接受600mg或300mg負荷劑量氯吡格雷、介入治療前12h服用阿托伐他汀80mg,介入治療2h前再服用40mg或不給予他汀類藥物再次負荷量。主要終點是30天發(fā)生的卒中/TIA或新發(fā)腦部病變的發(fā)生率，600mg負荷劑量氯吡格雷顯著降低主要終點。

Patti指出，高劑量氯吡格雷負荷能更快、更強地抑制血小板，可能預(yù)防遠端栓塞，保護微血管床，平衡術(shù)后促凝狀態(tài)。他補充說，阿托伐他汀獲益的主要原因是具有快速、不依賴于降低LDL的神經(jīng)保護作用，通過抑制圍手術(shù)期微栓塞和介入手術(shù)過程中的損傷使患者獲益。