您所在的位置:首頁 > 心血管內(nèi)科醫(yī)學進展 > 21歲女子患罕見心臟腫瘤
21歲的天門女子純純(化名)在深圳打工時突然昏倒,經(jīng)檢查竟為心臟里的惡性腫瘤作祟。在經(jīng)過一次摘瘤手術(shù)后,竟在不到半年時間內(nèi)又長出了3個,最大的腫瘤已長到鵝蛋大小,占據(jù)了整個左心房,隨時可能因心臟停擺而猝死。上周五,她在武漢協(xié)和醫(yī)院通過換心手術(shù),徹底擺脫了“心癌”的魔咒。昨天純純已能短時間下床行走。
摘除一個腫瘤又長出三個腫瘤
今年年初,正在深圳某大公司打工的純純上班時突然昏倒,同事緊急把她送到深圳一家醫(yī)院。
經(jīng)心臟彩超檢查發(fā)現(xiàn),純純的心臟里竟然長有一個雞蛋大的瘤子,且已將心臟瓣膜堵了一半。當時醫(yī)院判斷是良性腫瘤,隨后為她做了腫瘤摘除手術(shù)。術(shù)后,純純一度恢復良好,并回到老家天門休養(yǎng)。
不料,從上個月開始,純純又出現(xiàn)頭暈、心慌,走點路就氣喘吁吁,且病情越來越嚴重,父母把她帶到武漢協(xié)和醫(yī)院。
心外科主任董念國教授拿到檢查結(jié)果后非常震驚,純純的心臟里又長出來三個腫瘤:1個足足有鵝蛋大,還有2個和鵪鶉蛋大小差不多,3個腫瘤已經(jīng)把左心房完全占滿,且將三尖瓣完全堵死,隨時可能因心臟血流中斷而猝死。經(jīng)檢測發(fā)現(xiàn),純純的心臟腫瘤惡性程度非常高,為原發(fā)性肉瘤且與心臟高度粘連,簡單的清除術(shù)已難以根治。
幸虧癌細胞未轉(zhuǎn)移可“換心除瘤”
好在全身PET-CT檢查顯示,純純未檢測到癌細胞轉(zhuǎn)移。董教授決定為純純“換心除瘤”——通過心臟移植手術(shù)將惡性腫瘤連根拔除。如果癌細胞已經(jīng)轉(zhuǎn)移,心臟就等于白換了。
上周五,經(jīng)過5小時的手術(shù),純純的整個心臟連同腫瘤被完整切除,隨后移植上供體心臟,并成功重啟。
主刀的董念國教授說,為防止腫瘤再度復發(fā)和轉(zhuǎn)移,手術(shù)中必須將心臟整體切除,而不是如普通換心一樣,可以保留一部分左心房和周邊血管,這給供體心臟的重啟和血管縫合帶來了不小的難度,所以“換心除瘤”風險性更大。
心臟腫瘤發(fā)病率不到萬分之一
“心外科平均每年只接診一到兩例心臟腫瘤患者,”董念國教授說,心臟腫瘤具有關(guān)報告其發(fā)病率不到萬分之一,而且像純純這樣原發(fā)性心臟腫瘤長在心臟里面的更為罕見,其病因至今未明。
心臟腫瘤為何罕見?董教授分析,心臟不易患癌首先和心臟的組織結(jié)構(gòu)有關(guān)。癌癥實際上來自自身組織的無序生長,越容易再生的組織發(fā)生癌癥的幾率越大,心臟組織很特殊,心肌屬于不可再生細胞,一旦發(fā)生心肌梗死則心肌細胞由瘢痕組織代替,不能再生,故而心臟極少癌變。
當然,心臟中的惡性腫瘤少與我們的發(fā)現(xiàn)不夠也有關(guān)系。董教授指出,絕大多數(shù)心臟腫瘤,不管是良性還惡性,大都經(jīng)過尸體解剖才能確定。
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