一項(xiàng)發(fā)表于2月19日《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》的研究結(jié)果為阿爾茨海默?。ˋD）家庭帶來了一絲微光。這項(xiàng)由羅切斯特大學(xué)、約翰霍普金斯大學(xué)及其他六家醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)的研究發(fā)現(xiàn)，高劑量西酞普蘭可有效治療該病的激越癥狀。不過，鑒于該藥潛在的副作用，研究者將會(huì)進(jìn)一步研究使用更低劑量是否有效。

    激越癥狀或許是AD最令人哀嘆的癥狀之一，也是AD患者被迫搬出家庭接受更高級別護(hù)理的主要原因之一。照料者眼睜睜地看著自己的至親脾氣愈發(fā)暴躁，不?；顒?dòng)，拒絕接受幫助，出言不遜，甚至出現(xiàn)肢體攻擊。針對這一組癥狀的治療選擇非常有限，抗精神病藥常常被使用，但這類藥物同時(shí)顯著增加了患者卒中、心臟病及死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

    在本項(xiàng)研究中，94名存在激越癥狀的患者服用了西酞普蘭30mg/d.另有92名同樣存在這些癥狀的患者服用的則是安慰劑。研究結(jié)束時(shí)，研究者使用了兩種常用量表，即神經(jīng)行為量表（NBRS-A）及阿爾茨海默病協(xié)作研究-臨床改變總體印象量表（mADCS-CGIC），評估了兩組患者癥狀改善的情況。結(jié)果顯示，西酞普蘭組癥狀得到了“顯著緩解”的比例為40%,而安慰劑組中，這一比例僅有26%.

    另外，西酞普蘭組照料者報(bào)告壓力減輕，從另一個(gè)側(cè)面反映了西酞普蘭治療的有效性。

    “在陰性結(jié)果的海洋中，我們已經(jīng)很久沒有見到這樣的陽性結(jié)果了。”主要研究者、羅切斯特大學(xué)Anton P. Porsteinsson博士稱。

    然而，對于老年人而言，F(xiàn)DA所推薦的西酞普蘭最高劑量為20mg/d,其目的在于規(guī)避QT間期延長的風(fēng)險(xiǎn)，這一臨床狀況嚴(yán)重時(shí)可能造成死亡。參與該項(xiàng)研究的患者處于嚴(yán)密監(jiān)測中，而研究者也確實(shí)發(fā)現(xiàn)，西酞普蘭組患者QT間期延長較對照組明顯。

    Porsteinsson稱：“針對這種行為紊亂，目前確實(shí)沒有太多好的辦法。如果行為干預(yù)無效，審慎使用西酞普蘭或有幫助，但總體而言，劑量不要超過20mg/d.”

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