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漂流醫(yī)生的急診室:用一副眼鏡,織起10萬島民的醫(yī)療網(wǎng)

2022-08-21 15:00 閱讀:1791 來源:健康界 作者:愛愛醫(yī)小編 責(zé)任編輯:愛愛醫(yī)小編
[導(dǎo)讀] 迎著太平洋第一縷陽光踏遍13個(gè)大島進(jìn)行AR義診。

在舟山海島上,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院下沉舟山市普陀人民醫(yī)院急診科醫(yī)生夏幫博的「敵人」有兩個(gè):一個(gè)是時(shí)間,一個(gè)是地域。


舟山群島一共由1390個(gè)島嶼構(gòu)成,小的島嶼可能是懸于海中的一點(diǎn)礁石。 普陀區(qū)是浙江省海島數(shù)量最多的縣區(qū),其中住人島嶼有45.5個(gè);但醫(yī)療資源相對匱乏,只有1個(gè)三乙醫(yī)院——普陀醫(yī)院、1個(gè)二乙醫(yī)院——普陀醫(yī)院六橫分院。


因?yàn)槁殬I(yè)性,夏醫(yī)生會(huì)隨身攜帶3樣?xùn)|西:聽診器、電筒、筆。在舟山支援的這一年里,他的包里增加了一樣?xùn)|西:Rokid Glass 2 AR眼鏡。產(chǎn)品由Rokid(杭州靈伴科技)推出。

這是他與兩個(gè)「敵人」賽跑,從死神手里搶奪生命的新「武器」。


急救室24小時(shí)「鏡」像:凌晨3點(diǎn)的海島長什么樣?


凌晨3點(diǎn)15分,在普陀醫(yī)院六橫島分院,夏醫(yī)生摘下Rokid Glass 2,在ICU再次確認(rèn)了病人的血氧指標(biāo)后回到辦公室,在微信上給邵逸夫醫(yī)院急診科洪玉才主任留言:跟會(huì)診判斷一致;二次Fast發(fā)現(xiàn)肝周少量積液,目前體征平穩(wěn)。

凌晨3點(diǎn)的海島長什么樣?這些鮮人知道的畫面,都被AR眼鏡記錄了下來:

一位70歲的老人,有天突發(fā)右側(cè)肢體偏癱言語不清。病房外5位家屬正不顧醫(yī)生建議,強(qiáng)烈要求辦轉(zhuǎn)院手續(xù)。通過Rokid Glass 2 實(shí)時(shí)傳輸畫面,當(dāng)手機(jī)上傳出邵逸夫醫(yī)院專家的聲音「不轉(zhuǎn)院是在給你媽媽搶時(shí)間」時(shí),5位家屬瞬間理解同意手術(shù),最終取栓成功腦動(dòng)脈再通。


一位56歲大伯,晚上喝酒后獨(dú)自騎電動(dòng)車回家,半路頭搶地摔在了馬路上,緊急送醫(yī)時(shí)已經(jīng)昏迷。這天夏醫(yī)生正好從舟山返回了杭州。在出租車上,夏醫(yī)生在手機(jī)上打開遠(yuǎn)程協(xié)同畫面,指導(dǎo)戴著Rokid Glass 2 進(jìn)行搶救的醫(yī)生。畫面里從一開始病人鼻孔嘴巴鮮血汨汨,到發(fā)現(xiàn)右側(cè)上頜動(dòng)脈分支活動(dòng)性出血,病人出血慢慢停止了。

凌晨3點(diǎn),是海島醫(yī)生和異地的醫(yī)生也能共同作戰(zhàn)的時(shí)分。

凌晨3點(diǎn),是醫(yī)生與死神搏斗的無聲戰(zhàn)場。



覆蓋11家基層衛(wèi)生院科技創(chuàng)新輻射10余萬島民

急診科要有強(qiáng)大的指揮能力,這個(gè)強(qiáng)大的指揮能力包括專業(yè)判斷下的資源調(diào)度能力,指揮醫(yī)院各方力量。但在醫(yī)療資源相對匱乏的縣域,資源調(diào)度往往沒有那么順利。



洪玉才主任帶領(lǐng),包括夏醫(yī)生等在內(nèi)的急診科團(tuán)隊(duì),在近年來一直致力于用創(chuàng)新的方式支持縣域急診急救發(fā)展。自邵逸夫醫(yī)院針對省內(nèi)基層醫(yī)院幫扶推出專項(xiàng)計(jì)劃「山海」提升后,包括夏醫(yī)生在內(nèi)的「漂流醫(yī)生」相繼來到舟山、龍游等地做雙下沉支援。



作為「山海」提升的科技賦能板塊,「5G+AR」遠(yuǎn)程急救系統(tǒng)也先后在普陀、龍游等地進(jìn)行多次嘗試,首次與地方醫(yī)療信息系統(tǒng)成功融合,目前已覆蓋舟山普陀區(qū)11家海島醫(yī)共體基層衛(wèi)生院,輻射10余萬海島老百姓。


通過5G+AR技術(shù),省級三甲醫(yī)院專家指導(dǎo)余姚市人民醫(yī)院進(jìn)行「云急救」

迎著太平洋第一縷陽光踏遍13個(gè)大島進(jìn)行AR義診

山海同心,城鄉(xiāng)共體,醫(yī)患同情?!干胶!固嵘?jì)劃開始后,急診科第一位請纓的就是夏醫(yī)生。舟山是他的家鄉(xiāng),所以他清楚地知道,這個(gè)城市為什么需要?jiǎng)?chuàng)新的科技醫(yī)療支援。

到舟山后,他做的第一件事是基于距離、人口基數(shù)、地方衛(wèi)生條件等情況做人口和醫(yī)療資源調(diào)研:普陀是浙江省海島數(shù)量最多的縣區(qū),有大小島嶼743.5個(gè),其中住人島45.5個(gè)。



最遠(yuǎn)的東極諸島,離舟山本島有24.3海里。這個(gè)被大家當(dāng)作太平洋第一縷陽光最先照到的旅游勝地,在地形上是一個(gè)裂島,全鎮(zhèn)只有一個(gè)衛(wèi)生院;去島上的渡輪1.5小時(shí)一班。交通不便自然帶來醫(yī)療服務(wù)「缺位」,急診患者的就醫(yī)過程中有大量時(shí)間耗費(fèi)在交通工具上,而急診患者病情緊急,早期處理至關(guān)重要。



于是,在這一年中,夏醫(yī)生帶著AR眼鏡踏遍了13個(gè)住人大島進(jìn)行義診。按照他的話說,對于有些人,他帶去的是目光和言語的關(guān)懷;對于有些人,他帶去的是在家門口享受省級專家醫(yī)療資源的機(jī)會(huì)。



有一次,六橫島衛(wèi)生院聯(lián)系他,說有一個(gè)慢性手腳不自覺抖動(dòng)的老人,想讓他幫忙診斷。到了現(xiàn)場,夏醫(yī)生進(jìn)行簡單查體后,聯(lián)系了邵逸夫神經(jīng)內(nèi)科的專家醫(yī)生。通過 Rokid Glass 2 ,專家醫(yī)師只花了10分鐘就做出診斷:不是帕金森病,也不是肝病引起的震顫,就是一個(gè)普通的特發(fā)性震顫,不需要特別治療。

而夏醫(yī)生平常往返邵逸夫門診大樓和六橫島的最短時(shí)間記錄是10個(gè)小時(shí)。

護(hù)士:一個(gè)站在肩膀上的專家

5月31日,六橫島碼頭,雙嶼6號船劃開了海水開始離岸;夏醫(yī)生在甲板上最后望了一眼島,感慨這一年的時(shí)光充實(shí)也短暫。急診室人間百態(tài),有從死亡邊緣拉回的奇跡,也有無法拯救的遺憾。

這一天,普陀區(qū)交警大隊(duì)的張警官也跟夏醫(yī)生道了別。在遇到車禍?zhǔn)鹿蕰r(shí),張警官負(fù)責(zé)在現(xiàn)場緊急聯(lián)系醫(yī)療資源,把病人第一時(shí)間送到附近的救治醫(yī)院。張警官說:「以前遇到車禍外傷病人,會(huì)優(yōu)先聯(lián)系醫(yī)療條件更好的上級醫(yī)院進(jìn)行救治,現(xiàn)在我們第一選擇是普陀醫(yī)院,因?yàn)槟馨阎貍∪司然盍恕!?br style="margin:0px;padding:0px;outline:0px;max-width:100%;box-sizing:border-box !important;overflow-wrap:break-word !important;" />


六橫島醫(yī)院的急救醫(yī)生們說:「通過夏醫(yī)生、何醫(yī)生的傳幫帶作用,現(xiàn)在有一些以前我們搞不定的急救場景都能一個(gè)人從容應(yīng)對了。AR眼鏡,就像是一個(gè)站在肩膀上的專家,跟你一起看病。專家摸不到病人,但能看到病人的臉色,聽到病人的聲音,也能注意到病人走路的形態(tài),說話的語氣等?!?br style="margin:0px;padding:0px;outline:0px;max-width:100%;box-sizing:border-box !important;overflow-wrap:break-word !important;" />

縣域醫(yī)共體醫(yī)療服務(wù)占比90%


在中國,縣域醫(yī)共體醫(yī)生提供的醫(yī)療服務(wù)占比達(dá)到90%。這也意味著如何提升這90%的縣域醫(yī)療資源占據(jù)著全國醫(yī)療建設(shè)的大盤。

這也是「山?!固嵘?jì)劃的初衷。城鄉(xiāng)之間的醫(yī)療資源差異、醫(yī)生之間教學(xué)系統(tǒng)差異、國際醫(yī)療指南的年度差異……如何讓每個(gè)人都能平等享受醫(yī)療資源?

基于AR眼鏡和人工智能和輔助決策系統(tǒng),能夠教基層醫(yī)院醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)的最新急救知識(shí)。
「例如創(chuàng)傷病人,如果脖子受傷了,正常情況下要在120到達(dá)之前做一個(gè)頸托固定,但絕大部分醫(yī)生,即使是三甲醫(yī)生,對于頸托佩戴的指征都不太明確。那AR眼鏡里就能馬上提示出來,達(dá)到幾條標(biāo)準(zhǔn)就可以用頸托保護(hù)起來。

把AR眼鏡做成醫(yī)療行業(yè)的規(guī)范,真正用于臨床,就一定要跟真實(shí)世界的臨床實(shí)際相結(jié)合,而中國最大的需求是縣域醫(yī)共體,也就是基層醫(yī)院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)已經(jīng)占據(jù)中國醫(yī)療服務(wù)的90%;如果只是依賴三甲醫(yī)院的先進(jìn)醫(yī)療服務(wù),無法真正解決中國的醫(yī)療問題。希望每一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都能真正去采用這個(gè)方案,把我們最優(yōu)質(zhì)的省級專家的意見投放進(jìn)去,形成帶教作用:傳理念、幫你治病、帶你獨(dú)立地去看病?!瓜尼t(yī)生說道。

2009年,舟山跨海大橋投入使用,那是舟山第一次通過公路和大陸相連。那一年夏醫(yī)生正好上大學(xué),大巴從跨海大橋上開過時(shí),他第一次覺得遙遠(yuǎn)的距離在消失。

2021年,夏醫(yī)生自己也成為了連接山海的一份子:帶著治病救人的決心,帶著最新的技術(shù),把海島和大陸連接到了一起。

結(jié)束一年的下沉醫(yī)療救助,回到杭州的同時(shí),雙嶼10號船上,何洋醫(yī)生正在接過這個(gè)下沉救助的衣缽,背上背包,在海島上進(jìn)行義診。

海水隔陸不隔心,醫(yī)療和科技發(fā)展,也正力求不落下任何一個(gè)人。

來 源 | 健康界
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