前幾天，我院神經(jīng)科的一位醫(yī)生發(fā)朋友圈說(shuō)，一老太太掛了個(gè)號(hào)，病情問(wèn)的特別細(xì)，從頭頂?shù)侥_底幾乎問(wèn)了個(gè)遍。向她老人家詳細(xì)的介紹了病情，最終老人家還是非常滿意的。臨走的時(shí)候?qū)ξ艺f(shuō)：大夫，你也沒(méi)給我開(kāi)藥，也沒(méi)給我看病，我掛的號(hào)是不是應(yīng)該給我退了啊！

  真是讓人哭笑不得。不過(guò)，還有比這更讓醫(yī)生無(wú)奈的事情。

  上周三上午我出門診，一個(gè)50多歲的老哥拿著幾張化驗(yàn)單堵在診室門口。我剛一坐下，他便把化驗(yàn)單伸到我眼前說(shuō)，給我看看檢查結(jié)果。趁電腦程序啟動(dòng)的功夫，我看了看他拿的單子，是前幾天的檢查結(jié)果。開(kāi)始我以為他是第一號(hào)，正準(zhǔn)備給他看，結(jié)果后面進(jìn)來(lái)一位男士說(shuō)，我是第一號(hào)，怎么不給我先看？我再一看電腦，發(fā)現(xiàn)先進(jìn)來(lái)的那個(gè)老哥的名字根本就沒(méi)在就醫(yī)程序中，于是很客氣的告訴他，請(qǐng)先去掛號(hào)。他猶豫了片刻，就出去了。

  過(guò)了沒(méi)一會(huì)，他就返回來(lái)大聲說(shuō)：我越想越不對(duì)勁，我已經(jīng)花了300塊錢，怎么還讓我掛號(hào)？我告訴他：300塊錢是檢查的花費(fèi)，跟掛號(hào)無(wú)關(guān)。他更加高聲的喊叫說(shuō)：看化驗(yàn)單還讓掛號(hào)，你們大夫不就是認(rèn)錢嗎？我一聽(tīng)，當(dāng)即反駁他說(shuō)：那么多人在外面規(guī)規(guī)矩矩的排隊(duì)看病，憑什么你既不掛號(hào)，又不排隊(duì)，來(lái)了就給你先看？就算你不想花那點(diǎn)掛號(hào)費(fèi)，那也得等看完了掛號(hào)的病人才能給你看呀。這個(gè)時(shí)候，外面候診的病人也跟進(jìn)來(lái)紛紛指責(zé)他，他一看勢(shì)頭不對(duì)，就罵罵咧咧的離開(kāi)了。

  從各醫(yī)媒體報(bào)道的情況看，類似于這樣的情況在許多地方都屢見(jiàn)不鮮。

  首先，看看化驗(yàn)單就是看病。患者讓醫(yī)生“看看”檢查報(bào)告僅僅就是讓醫(yī)生看一眼嗎？其實(shí)不是，讓醫(yī)生看報(bào)告就是希望醫(yī)生分析檢查結(jié)果，并給出處理或者處理建議，這本身就是醫(yī)生的看病過(guò)程。按照上級(jí)規(guī)定，看病就應(yīng)該掛號(hào)，而且當(dāng)日的號(hào)當(dāng)日有效，復(fù)診也要掛號(hào)，這些規(guī)定我們臨床醫(yī)生是不能違背的。再者說(shuō)，大部分醫(yī)院的門診都采用門診信息系統(tǒng)，如果不掛號(hào)，系統(tǒng)中沒(méi)有患者的信息，門診醫(yī)生做不了任何處理。所以，就算是本院職工、醫(yī)生的親朋好友來(lái)看病都自覺(jué)的掛號(hào)，這已經(jīng)成為習(xí)慣。

  其次，掛號(hào)費(fèi)與我的收入無(wú)關(guān)。我的號(hào)是專家號(hào)，掛號(hào)費(fèi)（包括診療費(fèi)）是20元錢。按我們醫(yī)院的政策，掛號(hào)費(fèi)與個(gè)人收入和科室收入不掛鉤。也就是說(shuō)，患者花多少錢看病跟我個(gè)人沒(méi)有一毛錢的關(guān)系，我犯不上為了掛號(hào)費(fèi)跟他計(jì)較。而計(jì)較費(fèi)用的恰恰是他本人，想少花錢，他完全可以看簡(jiǎn)易門診。

  第三，掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)是醫(yī)生勞動(dòng)價(jià)值的體現(xiàn)。盡管這個(gè)收費(fèi)比算卦費(fèi)和其它行業(yè)的智力勞動(dòng)費(fèi)用少的可憐，但畢竟體現(xiàn)了醫(yī)生的價(jià)值。即便是看看化驗(yàn)單，也是醫(yī)生的思考過(guò)程和智力付出。個(gè)別患者動(dòng)輒要求醫(yī)生免費(fèi)，是對(duì)醫(yī)生的不尊重。不尊重醫(yī)生，還想得到醫(yī)生的尊重，衛(wèi)生局長(zhǎng)來(lái)了也做不到。

  第四，掛號(hào)意味著醫(yī)患之間的契約形成?；颊邅?lái)醫(yī)院就醫(yī)，就和醫(yī)院構(gòu)成了一種醫(yī)療服務(wù)合同法律關(guān)系，簡(jiǎn)而言之就是一種契約關(guān)系。一旦契約建立，院方就會(huì)對(duì)醫(yī)生的診療行為承擔(dān)法律責(zé)任。從這個(gè)方面說(shuō)，契約是對(duì)醫(yī)生的約束，也是對(duì)患者的保護(hù)。而醫(yī)患契約的形成，就是以患者掛號(hào)為依據(jù)?；颊邽楹我蜇澬±芙^呢？

  第五，按掛號(hào)順序就醫(yī)是公共規(guī)則。先來(lái)后到，是最基本的公共秩序原則。每天就醫(yī)的患者那么多，醫(yī)生先給誰(shuí)看？先后的順序由什么來(lái)確定？當(dāng)然還是掛號(hào)順序。別人按要求預(yù)約掛號(hào)，規(guī)規(guī)矩矩在診室外等候，你來(lái)了就要先看，這種行為對(duì)他人公平嗎？自己不遵守公共秩序，達(dá)不到自己的滿意就吵吵鬧鬧，甚至破口大罵，這算什么玩意兒？這樣的醫(yī)患沖突難道也是醫(yī)生的態(tài)度和醫(yī)德問(wèn)題嗎？

  患者來(lái)醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)院規(guī)定患者掛號(hào)，這不僅僅是費(fèi)用的問(wèn)題，而是掛號(hào)是醫(yī)患之間的契約基礎(chǔ)，更是就醫(yī)的公共規(guī)則。