略微出人意料的是，在今年重新恢復(fù)兒科本科招生之后，這一新增專業(yè)立刻受到考生們的青睞。

    記者了解到，剛剛公布錄取分?jǐn)?shù)線的溫州醫(yī)科大學(xué)（下稱溫醫(yī)大），今年兒科專業(yè)本科招25人，省內(nèi)錄取理科最低分646,最高達(dá)到660分。

    而已完成京津粵浙等11省、市一批次錄取的哈爾濱醫(yī)科大學(xué)，各省市招生情況不一，但基本上與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)持平或略低。

    此外，在采訪中得知，中國醫(yī)科大學(xué)、廣州醫(yī)科大學(xué)、重慶醫(yī)科大學(xué)等的兒科專業(yè)招生整體情況均非常好，部分省區(qū)市錄取線甚至超過重本線70至80分。

    兒科錄取分?jǐn)?shù)較高，甚至超出一些高校的預(yù)期。溫醫(yī)大招生辦工作人員對媒體分析，兒科之所以能吸引優(yōu)秀學(xué)生，可能是因為社會對兒科人才緊缺的關(guān)注度提高，使得家長和考生都看到了背后的機會。

    “按照美國標(biāo)準(zhǔn)，中國兒科醫(yī)生短缺數(shù)量超過20萬。”山東省滕州市中心人民醫(yī)院的兒科主任邱丙平告訴記者。

    兒科學(xué)頗受考生追捧

    為了解決兒科醫(yī)生緊缺的“燃眉之急”,今年2月，國家衛(wèi)計委和教育部宣布，將支持8所高校舉辦兒科本科專業(yè)。并力爭到2020年，每省至少有1所高校舉辦兒科學(xué)本科層次專業(yè)教育。

    恢復(fù)兒科本科專業(yè)招生的8所高校分別是：中國醫(yī)科大學(xué)、山西醫(yī)科大學(xué)、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)、溫州醫(yī)科大學(xué)、新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院、廣州醫(yī)科大學(xué)、重慶醫(yī)科大學(xué)、貴州醫(yī)科大學(xué)。

    目前，首批恢復(fù)兒科學(xué)本科招生的高校均已公布兒科招生計劃。

    據(jù)記者統(tǒng)計，8校的兒科學(xué)本科今年共計劃招生760至790人。其中，重慶醫(yī)科大學(xué)作為全國最早成立兒科系的四院校之一，擁有最高的計劃招生數(shù)，為210人。

    現(xiàn)在，8校已完成部分省份的錄取工作，剩余省份的錄取將于月底結(jié)束。

    記者從各校招辦了解到，考生對兒科學(xué)專業(yè)的咨詢相當(dāng)踴躍，從已結(jié)束錄取的省份情況來看，兒科學(xué)的錄取分?jǐn)?shù)緊貼臨床醫(yī)學(xué)，在各專業(yè)中處于中上水平。

    以8校中計劃招生數(shù)最少的溫醫(yī)大為例，其臨床醫(yī)學(xué)本科省內(nèi)錄取理科最低分為646分，最高分679分。兒科本科省內(nèi)錄取理科最低分646分，最高分660分，最低分與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)持平。

    哈醫(yī)大在各省的招生情況也類似，部分省市臨床醫(yī)學(xué)錄取分?jǐn)?shù)線與兒科學(xué)基本一致。在一些錄取分?jǐn)?shù)線相差較大的省市，比如北京，兒科學(xué)錄取分?jǐn)?shù)線與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)差距也在10分之內(nèi)。

    21世紀(jì)經(jīng)濟報道還通過電話，了解了其他一些學(xué)校兒科學(xué)本科的招生情況。

    中國醫(yī)科大學(xué)（下稱“醫(yī)科大”）招生辦的工作人員告訴21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者，醫(yī)科大過去并非沒有兒科招生，只是在形式上“并置”在臨床醫(yī)學(xué)內(nèi)部。今年，兒科作為***學(xué)科恢復(fù)，其在錄取分?jǐn)?shù)上仍緊貼臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。

    廣州醫(yī)科大學(xué)今年計劃招收30人，組成1班。招生辦咨詢組的老師告訴21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者，兒科學(xué)的咨詢率接近1%,錄取線高出一本線30至40分，生源在省內(nèi)排名約在28000名左右。

    而重慶醫(yī)科大學(xué)招生辦的工作人員告訴21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者，由于學(xué)校在兒科學(xué)上的長期優(yōu)勢，今年在部分省份的招生形勢較好，兒科學(xué)錄取線甚至超過重本線70至80分。

    事實上，在本科計劃外，8校的兒科人才培養(yǎng)還包括“臨床醫(yī)學(xué)5+3一體化招生（兒科學(xué)方向）”,也即所謂的本碩連讀。

    不過，與非兒科方向的“臨床醫(yī)學(xué)5+3一體化招生”相比，兒科方向的錄取分?jǐn)?shù)明顯較低。

    改革績效是關(guān)鍵

    兒科系停止招生，是從1999年教育部調(diào)整《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄》，取消兒科學(xué)專業(yè)開始的。據(jù)了解，當(dāng)年調(diào)整兒科學(xué)的理由是“專業(yè)劃分過細(xì)，專業(yè)范圍過窄”.

    隨后，兒科學(xué)調(diào)整合并為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)之中。盡管畢業(yè)后，住院醫(yī)生的分科培訓(xùn)和研究生教育仍然會培育兒科方向的醫(yī)生，但此舉還是切斷了兒科醫(yī)生穩(wěn)定來源。有公開報道稱，十多年來中國的兒科醫(yī)生僅僅增加了5000名。

    今年2月，國家衛(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝曾表示，我國醫(yī)療機構(gòu)兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)約為11.8萬人，每千名0至14歲兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)為0.53人，低于世界主要發(fā)達(dá)國家。

    目前，我國兒科門急診量年診療人次4.71億，占全國門急診總量的9.84%.兒科醫(yī)生的短缺加重了在崗醫(yī)務(wù)人員的工作負(fù)擔(dān)。據(jù)焦雅輝介紹，醫(yī)療機構(gòu)兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師日均承擔(dān)的門診人次數(shù)約為17人次，是其他執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師工作量的2.4倍。

    同時，由于幼兒無法像成人一樣為醫(yī)生診療提供有效信息，兒科又被稱為“啞科”,要求醫(yī)生花更多時間與患兒家屬溝通，這是兒科醫(yī)生工作時間長、負(fù)荷重的重要原因。

    此外，邱丙平告訴21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者，兒科的藥用量本就低于成人，在過去以藥養(yǎng)醫(yī)的環(huán)境下，兒科生存環(huán)境的艱困可想而知。

    在醫(yī)改破除以藥養(yǎng)醫(yī)、提升醫(yī)療服務(wù)價格的大背景下，兒科的問題急需得到解決。

    邱丙平告訴21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者，滕州市中心人民醫(yī)院兒科日均門診療超過1000人次，這意味著門診的6至8名大夫每天接待的病人超過100人次。在這樣的高負(fù)荷下，醫(yī)務(wù)人員的待遇并沒有因為醫(yī)療服務(wù)價格的調(diào)整得到顯著改善。

    這是因為目前對兒科的價格調(diào)整與其他科室保持一致，并沒有考慮兒科的單位診療時間長于其他科室。邱丙平認(rèn)為，按照兒科醫(yī)務(wù)人員的工作量，在其他科室的基礎(chǔ)上，將兒科醫(yī)療服務(wù)價格上調(diào)50%亦不為過。

    據(jù)了解，今年滕州市中心人民醫(yī)院的兒科有5位兒科醫(yī)生跳槽至省醫(yī)院。“這意味著醫(yī)院的5年的培養(yǎng)付諸東流”,邱丙平認(rèn)為，薪酬績效是導(dǎo)致人才外流的部分原因。

    邱丙平表示，對改革兒科績效制度的相關(guān)政策早已***，但這些政策往往難以落地。因為政策雖要求醫(yī)院向兒科傾斜，但并未就傾斜多少、如何傾斜做出規(guī)定，這就使醫(yī)院很容易陷入平衡各科室利益訴求的尷尬境地。

    多舉措補充人才

    “單獨二孩”、“全面二孩”的相繼***，使兒科人才短缺引起廣泛關(guān)注。但鑒于兒科醫(yī)生培養(yǎng)周期至少為5年，而“二孩”影響顯現(xiàn)在即，衛(wèi)計委為解燃眉之急啟動了一系列緊急措施。

    2015年7月，衛(wèi)計委醫(yī)師資格考試委員會發(fā)布《關(guān)于醫(yī)師資格考試短線醫(yī)學(xué)專業(yè)加試專業(yè)內(nèi)容有關(guān)事項的通知》，通知指出，為緩解院前急救和兒科崗位專業(yè)人員匱乏的現(xiàn)狀，自2015年起，在醫(yī)師資格考試中，對兒科和院前急救崗位從業(yè)人員，開展加試相關(guān)專業(yè)內(nèi)容的加分考試。

    此外，國家衛(wèi)生計生委科教司副司長金生國曾表示，在中央財政的支持下，目前中西部地區(qū)正在開展兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，擬轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)兒科醫(yī)師1820人。

    廣東省衛(wèi)計委巡視員廖新波表示，“恢復(fù)兒科招生”、“內(nèi)科轉(zhuǎn)兒科”等舉措不能解決全部問題。因為目前醫(yī)生的教育培養(yǎng)與就業(yè)是市場行為，**沒有“指派”能力，在兒科醫(yī)生紛紛逃離的情況下，很難從根本上解決問題。

    北京市兒童醫(yī)院院長倪鑫也表示，緩解兒科醫(yī)生緊缺，其根本還是降低兒科醫(yī)生的執(zhí)業(yè)風(fēng)險，改善其薪酬待遇。

    日前，為改善醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境，衛(wèi)計委正聯(lián)合中央綜治辦、**部、司法部等11個部門嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪，建設(shè)醫(yī)療**預(yù)防與處理長效機制。

    天津、上海、浙江、福建等8省市也已***地方性《醫(yī)療**預(yù)防與處理條例》，陜西、黑龍江等多省份也已將醫(yī)療**預(yù)防和處理納入立法計劃。

    此外，有專家表示，由于發(fā)改委和衛(wèi)計委等部門即將開啟國家層面的新一輪醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整，相較各省市的調(diào)整，這一輪調(diào)整影響面更大，涉及的問題將更為復(fù)雜，不失為兒科醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整的新契機。