原標(biāo)題《北京市醫(yī)管局：超六成患者選擇“預(yù)約就診”》

    3月18日，北京市醫(yī)管局召開(kāi)2015年工作會(huì)議，通報(bào)了2014年21家市屬醫(yī)院績(jī)效考核“成績(jī)單”.北京安定醫(yī)院、北京朝陽(yáng)醫(yī)院、北京口腔醫(yī)院、宣武醫(yī)院、北京地壇醫(yī)院成為去年績(jī)效考核成績(jī)前五名的醫(yī)院。

    2012年，北京市醫(yī)管局首次啟動(dòng)對(duì)市屬醫(yī)院的績(jī)效考核，其中患者滿意度、醫(yī)療**發(fā)生率等均納入“硬指標(biāo)”,且規(guī)定醫(yī)院院長(zhǎng)、書記若連續(xù)兩年績(jī)效考核不合格，將予以免職。

    市醫(yī)管局表示，各醫(yī)院在運(yùn)行效率、人才培養(yǎng)等方面，績(jī)效管理水平均提高。目前，北京21家市屬大醫(yī)院平均預(yù)約就診率為66.8%,同比增加6.8%,這意味著三分**的患者已改變了原先“起早排長(zhǎng)隊(duì)”掛號(hào)的就診習(xí)慣，而是通過(guò)預(yù)約方式就醫(yī)。

    同時(shí)，21家市屬醫(yī)院已全面推行分時(shí)段就診。記者了解到，分時(shí)段就診可將預(yù)約就診時(shí)間精確到半個(gè)小時(shí)到1個(gè)小時(shí)之內(nèi)。無(wú)論通過(guò)電話、網(wǎng)絡(luò)或窗口掛號(hào)等何種形式掛號(hào)的患者，均可獲知“建議就診/候診時(shí)間”.

    門診抗生素使用率僅8%

    幾年前，北京大醫(yī)院住院病人抗菌藥物的使用率一度曾達(dá)到65%.自2011年起，北京即不斷對(duì)各醫(yī)院抗生素的使用情況進(jìn)行整治，通過(guò)專項(xiàng)檢查、醫(yī)院簽訂責(zé)任書、處方點(diǎn)評(píng)等手段，讓醫(yī)院給患者開(kāi)抗菌藥物的情況“降下來(lái)”.

    市醫(yī)管局昨天公布，截至目前，北京住院患者抗菌藥物使用率為39.24%,同比下降0.99%;門診患者抗菌藥物使用率為8.54%,遠(yuǎn)低于國(guó)家衛(wèi)計(jì)委20%的要求。這意味著各大市屬醫(yī)院抗菌藥物使用更趨規(guī)范合理，使用強(qiáng)度及使用率均呈持續(xù)下降趨勢(shì)。

    大醫(yī)院患者增幅下降

    按照市**部署，在強(qiáng)化首都功能疏解的背景下，大醫(yī)院服務(wù)總量增幅也呈現(xiàn)放緩趨勢(shì)。

    市醫(yī)管局昨天發(fā)布，2014年市屬醫(yī)院總診療人次為3189.75萬(wàn)人次，增幅同比下降0.63%.

    2014年市屬醫(yī)院出院人數(shù)為73.75萬(wàn)人次，增幅同比下降5.44%;住院手術(shù)35.8萬(wàn)人次，增幅同比下降3.44%.數(shù)字表明，市屬醫(yī)院人員工作負(fù)荷有所緩解。與此同時(shí)，市屬醫(yī)院醫(yī)療**呈減少趨勢(shì)，21家市屬醫(yī)院對(duì)于醫(yī)患**化解工作的考核指標(biāo)全部達(dá)標(biāo)。第三方患者滿意度調(diào)查顯示，已連續(xù)三年穩(wěn)定在85%左右。

    數(shù)字：市屬醫(yī)院去年“成績(jī)單”

    平均預(yù)約就診率為66.8%,同比增加6.8%

    合理用藥處方平均合格率96.86%

    平均藥占比（藥品費(fèi)在醫(yī)療總費(fèi)用中所占的百分比）為41.55%,同比下降2.98%平均住院日（不含回龍觀和安定）8.15天，同比下降5.89%住院患者抗菌藥物使用率39.24%,同比下降0.99%追訪：“卡點(diǎn)”就診患者不足四成

    市醫(yī)管局表示，21家市屬大醫(yī)院已全部實(shí)現(xiàn)分時(shí)段就診。同時(shí)，市醫(yī)管局對(duì)11家醫(yī)院初步調(diào)查也表明，80.56%的患者對(duì)醫(yī)院的分時(shí)就診工作感到滿意；42.39%的患者表示減少了等候時(shí)間，27.28%的患者表示避開(kāi)了就診高峰時(shí)的擁擠。

    不過(guò)記者從天壇醫(yī)院、宣武醫(yī)院等多家醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，仍有不少患者沒(méi)有“按點(diǎn)兒”來(lái)看病。早早來(lái)醫(yī)院等候的患者居多，甚至很多都是提前一個(gè)多小時(shí)就到醫(yī)院候診。

    其中，多位患者表示，打出“提前量”的原因是擔(dān)心分時(shí)“不準(zhǔn)”.還有的患者表示擔(dān)心交通擁堵或者醫(yī)院停車不便，認(rèn)為提早候診才踏實(shí)。

    市醫(yī)管局調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前患者就診時(shí)間段符合率（指確實(shí)在建議時(shí)段就診的患者數(shù)占指定時(shí)段就診總?cè)藬?shù)的比例）尚不足40%.這意味著超過(guò)六成患者就醫(yī)仍然“不按點(diǎn)兒”.其中，外埠及首診患者“不按就診時(shí)段候診”的情況更為普遍。

    除了患者的就診習(xí)慣之外，一位“老病號(hào)”也發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院掛號(hào)單上的“建議時(shí)間”并不準(zhǔn)，普通號(hào)一般會(huì)看得快，而專家號(hào)看的時(shí)間長(zhǎng)。因此，有時(shí)掛了專家號(hào)，實(shí)際看上病的時(shí)間會(huì)比建議就診時(shí)間晚很多。

    對(duì)此，一市屬醫(yī)院相關(guān)人士坦言，實(shí)際上，醫(yī)院對(duì)于預(yù)約分時(shí)段也不易做到精準(zhǔn)判斷。患者有的是疑難重癥，問(wèn)診時(shí)間較長(zhǎng)；有的屬于慢性病開(kāi)藥，問(wèn)診時(shí)間短。另外，部分患者爽約也會(huì)影響其他患者的就診時(shí)間。隨著醫(yī)院信息系統(tǒng)完善，對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)的分析能力提高，分時(shí)就診有望納入醫(yī)生問(wèn)診速度等因素，將更加精準(zhǔn)和完善。

    （來(lái)源：新京報(bào)；記者 溫薷）