前段時(shí)間大紅大紫的四個(gè)字非“羊水栓塞”莫屬,這個(gè)夾在第八版《婦產(chǎn)科》書第215頁(yè)的簡(jiǎn)單的四個(gè)字,猶如一個(gè)“***”般不聲不響的吞噬著、威脅著無(wú)數(shù)產(chǎn)婦的生命。震動(dòng)中國(guó)的“湘潭羊水栓塞產(chǎn)婦死亡事件”,一周后讓人豎起無(wú)數(shù)大拇指的“上海連續(xù)10小時(shí)搶救羊水栓塞產(chǎn)婦”事件,當(dāng)我們看到動(dòng)用整個(gè)上海血庫(kù)、最好的醫(yī)療資源、最好的醫(yī)療團(tuán)隊(duì),才能和這羊水栓塞勉強(qiáng)對(duì)抗,不難看出這個(gè)分娩期并發(fā)癥的可怕。
在婦產(chǎn)科工作近30年,我曾經(jīng)親歷了兩次搶救羊水栓塞產(chǎn)婦的搶救,在這個(gè)“要錢、要血、要運(yùn)氣”的“***”面前,也許是我們幸運(yùn),也許是產(chǎn)婦幸運(yùn),當(dāng)我們傾其所能,動(dòng)用全院之力后,兩名產(chǎn)婦最終都脫離了死亡的魔抓。尤其是2010年的一次搶救,至今都讓我記憶猶新,當(dāng)時(shí)產(chǎn)婦僅輸血就要10000多毫升,業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)全院科室的總協(xié)調(diào),用完了整個(gè)臺(tái)州地區(qū)的全部血漿,盡管產(chǎn)婦最終子宮被切除了,在ICU搶救了三天三夜,但在經(jīng)歷了休克、出血、腎衰、感染關(guān)后,她康復(fù)出院。
如此兇險(xiǎn)的“羊水栓塞”能搶救成功,原本應(yīng)該是一個(gè)“喜劇式”的結(jié)尾,但現(xiàn)實(shí)往往又是那么的有諷刺性。產(chǎn)婦轉(zhuǎn)危為安后,家屬們開始投訴,甚至到醫(yī)院來(lái)鬧,認(rèn)為是我們誤診,是我們的失誤導(dǎo)致了產(chǎn)婦經(jīng)歷如此的折磨,最終連子宮都沒有保住。因?yàn)榛颊呒覍僮约翰殚喠速Y料后,認(rèn)為“羊水栓塞”死亡率高,天臺(tái)縣人民醫(yī)院是不可能搶救成功的,這個(gè)思維定式下,所以促成了患者的疑慮、和渴望真相的訴求。
從一開始的“鬧”到后來(lái)的談判再到上法庭,在整個(gè)**的處理中,我們始終堅(jiān)持我們的診療和搶救沒有過錯(cuò),所以我們強(qiáng)烈要求走醫(yī)療鑒定這條路,甚至在家屬不愿出鑒定費(fèi)的前提下,醫(yī)院現(xiàn)行墊付鑒定費(fèi)用。當(dāng)然最后鑒定結(jié)果打消了患者和家屬的疑慮后,家屬也不再糾纏不休。
盡管作為當(dāng)事醫(yī)生,我當(dāng)時(shí)覺得很委屈,為家屬如此“不通情理”感到悲哀和心寒,在整個(gè)事件后續(xù)被當(dāng)“**”處理的過程中,也許只有親歷過**處理的當(dāng)事醫(yī)生們才能理解其中的煎熬。但如今再一次回望,我覺得其實(shí)官司不一定就是無(wú)情的,因?yàn)檫@個(gè)官司背后的思維恰恰是對(duì)目前醫(yī)院現(xiàn)狀處境的一個(gè)挑戰(zhàn),應(yīng)該被認(rèn)為是一種在現(xiàn)階段允許的,甚至是合理的質(zhì)疑?;颊哂羞@種知情權(quán),作為醫(yī)方歡迎這種合理的方式提出的質(zhì)疑。這個(gè)是醫(yī)院發(fā)展過程中出現(xiàn)的“美麗的陣痛”.因此我們作為醫(yī)務(wù)工作者,不能因?yàn)椴∪说牟焕斫?,我們就害怕、退縮、甚至放棄一個(gè)病人的生命。相反我們應(yīng)改為成功搶救這個(gè)病人的生命感到高興,沒有任何一個(gè)評(píng)價(jià)、一個(gè)流言蜚語(yǔ)比得上這種救死扶傷的成功。
而這一次的搶救,無(wú)形中對(duì)整個(gè)醫(yī)院多科室配合、協(xié)作搶救的流程有一個(gè)很大的提升。尤其是我們婦產(chǎn)科科室開展了多次的科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),以此來(lái)提高醫(yī)務(wù)工作者的警惕,診治過程中要規(guī)范產(chǎn)程指導(dǎo),規(guī)范剖宮產(chǎn)指征,及時(shí)早期識(shí)別判斷羊水栓塞,時(shí)刻把羊水栓塞牢記心頭,牢記搶救流程,熟練處理要點(diǎn),早識(shí)別早診斷早處理,防患于未然,使得婦產(chǎn)科整體“羊水栓塞”識(shí)別和搶救水平再上一個(gè)臺(tái)階。
醫(yī)師節(jié)本身是好的,希望不要成為形式,更成為醫(yī)生的一種負(fù)擔(dān),各地醫(yī)院為了迎接...[詳細(xì)]
意見反饋 關(guān)于我們 隱私保護(hù) 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們
Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved