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用藥提醒:安眠藥連用最好別超過七天

2014-05-19 13:16 閱讀:1830 來源:新華網(wǎng) 責(zé)任編輯:潘樂樂
[導(dǎo)讀] 很多患者因?qū)Π裁咚幍恼J識和使用存在誤區(qū),對安眠藥心存恐懼,擔(dān)心用藥后變傻,使得失眠癥得不到及時治療。還有的患者自行選藥、加量、停藥、換藥等,以致發(fā)生嗜睡、疲乏、藥物依賴等不良反應(yīng)。其實,如能正確認識安眠藥的作用、合理使用安眠藥,可極大避免安

    很多患者因?qū)Π裁咚幍恼J識和使用存在誤區(qū),對安眠藥心存恐懼,擔(dān)心用藥后變傻,使得失眠癥得不到及時治療。還有的患者自行選藥、加量、停藥、換藥等,以致發(fā)生嗜睡、疲乏、藥物依賴等不良反應(yīng)。其實,如能正確認識安眠藥的作用、合理使用安眠藥,可極大避免安眠藥的不良反應(yīng),有效改善睡眠質(zhì)量,提高整體生活質(zhì)量。

    不建議用褪黑素改善睡眠

    常用的安眠藥大致分三類。第一類是**類,常用的有苯**(魯米那)和司可**等。苯**因醒后常有頭昏、困倦等后遺作用,已較少用于催眠。司可**起效快,持續(xù)時間短,主要用于不易入睡的患者。

    第二類就是俗稱的安定類,包括安定、艾司唑侖(舒樂安定)、***(佳靜安定)和**等。用藥的患者晨醒后較少出現(xiàn)困倦感,是使用較廣泛的一類安眠藥,短期使用安全、有效,但如長期使用,則易形成藥物依賴。

    第三類是其他安眠藥,如水合氯醛等。水合氯醛不作為常規(guī)安眠藥使用,主要用于手術(shù)前、CT及磁共振檢查、睡眠腦電圖檢查前用藥。近年來,新的安眠藥陸續(xù)上市,如唑吡坦等。這些藥物多不產(chǎn)生次日困倦反應(yīng),較少出現(xiàn)藥物依賴,長期應(yīng)用也無明顯的不良反應(yīng),是臨床上比較推薦使用的安眠藥。很多保健品以含有褪黑素、可改善失眠進行廣告宣傳,而褪黑素作為藥物尚未在中國獲批上市,臨床爭議較大,并不建議作為安眠藥使用。

    如患者確實需要使用安眠藥,宜采用最短療程、最小劑量原則。對于長期用藥的失眠癥患者,不能驟然停藥或強行撤藥。入睡困難的患者宜選用起效快、半衰期短的安眠藥,如唑吡坦;睡眠淺易驚醒的患者可選用中效安眠藥,如***和艾司唑侖等;早醒的患者可選用長效安眠藥,如安定和**等。

    有睡眠呼吸暫停禁用安眠藥


    可影響睡眠的常見疾病,如抑郁和焦慮等。與男性患者比較,女性患者在服用唑吡坦類安眠藥時,劑量應(yīng)降低一半。

    安定、***和苯**等傳統(tǒng)安眠藥可抑制呼吸,因此睡眠呼吸暫停綜合征患者禁止使用安眠藥。慢性支氣管炎、肺氣腫等其他呼吸系統(tǒng)疾病患者如必須使用安眠藥時,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇起效快、維持時間短、對中樞神經(jīng)的抑制作用較小的藥物,如**等。安眠藥的用量應(yīng)遵醫(yī)囑從小劑量開始,并及時根據(jù)睡眠狀況調(diào)整。

    溫馨提示

    安眠藥屬于**。我國根據(jù)使用**對人體產(chǎn)生的依賴性和健康的危害程度,將其分為兩類。除水合氯醛外,其余安眠藥現(xiàn)均納入第二類**管理,必須由醫(yī)生使用專用處方開具藥品才可以購買和使用,而且第二類**處方一般不得超過7日用量。特殊情況下處方用量可適當(dāng)延長,但醫(yī)生必須注明理由。


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