遭遇了這樣的醫(yī)療意外事故，有人把矛頭對(duì)準(zhǔn)了離崗的醫(yī)生，認(rèn)為應(yīng)該追究其肇事責(zé)任。但問(wèn)題真的是醫(yī)生造成的嗎？這是值得懷疑的。

    首先，說(shuō)值班醫(yī)生離崗其實(shí)并不客觀。醫(yī)生還在醫(yī)院，只不過(guò)在急診室給另一位患者做急診手術(shù)，并沒(méi)有真的離開(kāi)自己的崗位。按照醫(yī)療常規(guī)，除非遭遇威脅生命的急診，否則值班醫(yī)生一般是不輕易選擇手術(shù)的。等到第二天白天，醫(yī)療人手足醫(yī)療資源更豐富，再擇期安排手術(shù)，可以更好地降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)患者安全?，F(xiàn)在值班醫(yī)生不得不走進(jìn)手術(shù)室做急診手術(shù)，說(shuō)明接診的患者生命垂危，不能耽誤時(shí)間。

    但很不幸的是，這邊手上正在處理一個(gè)需要搶救的病人，另一邊又來(lái)了一位同樣需要搶救的病人，但醫(yī)生只有一個(gè)。當(dāng)然不可能丟下手術(shù)中的病人，去接診另一個(gè)，否則手邊的患者也容易出現(xiàn)危險(xiǎn)。本來(lái)，醫(yī)生做手術(shù)前，應(yīng)該通知二線值班醫(yī)生回來(lái)，再開(kāi)始做手術(shù)。但他為什么沒(méi)有通知？

    一種可能是，急診太急，醫(yī)生走進(jìn)手術(shù)室時(shí)，來(lái)不及或者是忘記了通知其他醫(yī)生趕回來(lái)。另一種可能是，他走進(jìn)手術(shù)室時(shí)，病房的患者還沒(méi)有達(dá)到需要急診的地步。順產(chǎn)的產(chǎn)婦分娩時(shí)，已經(jīng)有助產(chǎn)士在旁邊提供幫助。各種意外防不勝防，突然另一起急診就發(fā)生了。但走進(jìn)急診室做手術(shù)的醫(yī)生走不出來(lái)，雖然通知了其他醫(yī)生趕回來(lái)，但已經(jīng)給患者家屬造成了“離崗”的印象。

    醫(yī)生做錯(cuò)了嗎？不一定。急診很急，醫(yī)生不可能完全等到另一位醫(yī)生回到醫(yī)院，再去做手術(shù)，增加這邊的危險(xiǎn)。在手術(shù)前，醫(yī)生沒(méi)有接收到還有其他病人需要急診的信息，所以當(dāng)然沒(méi)有通知其他醫(yī)生回來(lái)值夜班?；蛘哒f(shuō)，通知其他醫(yī)生回來(lái)急診，這種工作完全可以由醫(yī)院護(hù)士完成。

    無(wú)論是這邊通知不到位，還是另一邊趕回來(lái)的醫(yī)生姍姍來(lái)遲，其實(shí)都反映了醫(yī)院應(yīng)急程序的漏洞。經(jīng)?？吹街狄拱嗟尼t(yī)生一個(gè)人管理20—30個(gè)患者的醫(yī)療狀況，我曾提出一個(gè)問(wèn)題，如果同一時(shí)間有2到3位患者同時(shí)需要搶救，怎么辦？他們的回答是，不會(huì)那么倒霉吧！

    盡管這種可能性極小，但不代表不會(huì)發(fā)生。而一旦發(fā)生，就可能是一條活生生的生命。要應(yīng)對(duì)這種難題，醫(yī)院管理者必須重視醫(yī)療安全，把一切可能性考慮進(jìn)來(lái)，制定考慮足夠細(xì)致周全的應(yīng)急程序，這才是解決問(wèn)題的根本。如果應(yīng)急程序沒(méi)有，單單靠醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和靈活性，疏漏和意外難以避免。但如果醫(yī)院的確制定了應(yīng)急程序，醫(yī)生沒(méi)有走程序，那才可能算是醫(yī)生個(gè)體之過(guò)。畢竟，醫(yī)療程序不是醫(yī)生制定和完成的，存在漏洞，更應(yīng)該是管理者的責(zé)任。

    這種對(duì)應(yīng)急程序的缺乏重視，已經(jīng)造成過(guò)很多的“意外”事故。有醫(yī)院起火災(zāi)，手術(shù)病人無(wú)法安全撤離，被活活燒死的；有醫(yī)院大樓起火，患者選擇跳樓逃離的；有百年一遇的醫(yī)院停電，讓手術(shù)室醫(yī)生束手無(wú)策，干著急的。如果把這些意外都簡(jiǎn)單粗暴地歸咎到醫(yī)生個(gè)人，以及醫(yī)德敗壞上，不但不客觀，也不是解決問(wèn)題的辦法。